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2025年综合类-内科住院医师-感染科历年真题摘选带答案(5卷100题)

2025年综合类-内科住院医师-感染科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】结核病患者痰涂片检查发现抗酸染色阳性颗粒，提示感染处于哪个阶段？

【选项】A.潜伏期B.活动期C.恢复期D.传播期

【参考答案】B

【详细解析】抗酸染色阳性颗粒（如结核分枝杆菌）提示活动性结核病，此时患者痰液中含有大量病原体，具有传染性。潜伏期（A）无病原体排出，恢复期（C）病原体数量减少，传播期（D）指病原体扩散阶段，但需结合临床分期判断。

【题干2】关于HIV感染窗口期的描述，错误的是？

【选项】A.ELISA检测法窗口期约2-4周B.核酸检测窗口期约1-2周C.抗体检测窗口期超过3个月D.快速检测法窗口期约1周

【参考答案】C

【详细解析】HIV抗体检测窗口期通常为3-12周，超过3个月（C）基本可排除窗口期干扰。ELISA检测（A）约2-4周，核酸检测（B）1-2周，快速检测（D）1周，均早于抗体产生时间。

【题干3】破伤风患者应首选哪种治疗方案？

【选项】A.破伤风抗毒素（TAT）B.破伤风免疫球蛋白（IMIG）C.两种联用D.大剂量抗生素

【参考答案】C

【详细解析】破伤风治疗需TAT中和游离毒素（A），同时IMIG提供长效抗体（B）。单用任一药物均无法完全阻断毒素-抗体反应，联合治疗可快速控制症状并预防复发。

【题干4】细菌性肺炎最常见的病原体是？

【选项】A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎克雷伯菌D.大肠埃希菌

【参考答案】A

【详细解析】社区获得性肺炎（CAP）中肺炎链球菌（A）占比40-70%，其多糖抗原易被免疫系统识别。金黄色葡萄球菌（B）多见于院感或皮肤感染，克雷伯菌（C）和大肠杆菌（D）常见于院内感染或免疫低下患者。

【题干5】关于病毒性肝炎的传播途径，正确的是？

【选项】A.空气飞沫传播B.血液及体液传播C.食物中毒D.虫媒传播

【参考答案】B

【详细解析】甲肝、丙肝通过血液/体液（B）传播，乙肝母婴传播亦属此类。空气飞沫（A）仅见于流感等呼吸道病毒，食物中毒（C）多为细菌性，虫媒传播（D）如登革热。

【题干6】发热伴皮疹的儿童需警惕的疾病是？

【选项】A.风疹B.猩红热C.川崎病D.药物热

【参考答案】C

【详细解析】川崎病（C）典型表现为持续高热（≥5天）+皮疹+结膜充血+手足肿胀，需排除其他出疹性疾病。风疹（A）有明确疫苗接种史，猩红热（B）伴草莓舌，药物热（D）热退后皮疹消退。

【题干7】关于多重耐药革兰氏阴性菌（MRGN）的治疗原则，错误的是？

【选项】A.经验性抗生素选择B.药敏试验指导C.联合用药D.延长疗程

【参考答案】A

【详细解析】MRGN治疗需根据药敏结果（B）制定个体化方案，经验性用药（A）易导致治疗失败。联合用药（C）可覆盖多重耐药机制，延长疗程（D）需权衡疗效与副作用。

【题干8】关于结核病化疗的DOTS策略，不包含的内容是？

【选项】A.直接督导B.全球合作C.标准化疗方案D.耐多药管理

【参考答案】B

【详细解析】DOTS（直接督导、短程化疗、标准化疗、全社会参与）策略中，全球合作（B）属于宏观层面，不直接包含在管理框架内。耐多药管理（D）是DOTS的重要延伸。

【题干9】社区获得性肺炎（CAP）患者中使用糖皮质激素的指征是？

【选项】A.合并慢性阻塞性肺疾病B.严重喘息C.病原体培养阳性D.单核细胞增多

【参考答案】A

【详细解析】COPD患者（A）因炎症反应过强需激素治疗，严重喘息（B）提示小气道痉挛，病原体培养阳性（C）不直接作为激素指征，单核细胞增多（D）可能为病毒感染特征。

【题干10】关于HIV合并结核病的治疗顺序，正确的是？

【选项】A.先抗结核后抗病毒B.同步治疗C.抗病毒优先D.根据结核病情调整

【参考答案】B

【详细解析】HIV合并结核需同步治疗（B），因结核治疗可降低CD4?细胞计数，加速HIV进展。抗病毒治疗（C）需在结核稳定后进行，否则药物相互作用风险极高。

【题干11】关于破伤风抗毒素（TAT）的描述，错误的是？

【选项】A.需皮试B.过敏者可用免疫球蛋白C.中和毒素作用D.肌肉注射

【参考答案】B

【详细解析】TAT（A）需皮试，过敏者应换用IMIG（B）。TAT通过中和游离毒素（C）起效，肌肉注射（D）是常见给药途径。

【题干12】发热伴浓痰的急性呼吸道感染，首选的病原学检测是？

【选项】A.血培养B.痰涂片C.