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2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师神经内科历年参考题库含答案解析(5套合计100道单选)

2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师神经内科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】急性脑梗死患者发病后3小时内静脉溶栓治疗的最佳药物是？

【选项】A.尼莫地平B.银杏叶提取物C.阿替普酶D.瑞舒伐他汀

【参考答案】C

【详细解析】阿替普酶是组织纤溶酶原激活剂，可溶栓治疗急性缺血性脑卒中，3小时内使用可最大程度恢复血流。其他选项均为抗血小板或调脂药物，非溶栓治疗药物。

【题干2】下列哪种疾病不属于脑卒中后常见并发症？

【选项】A.肺孢子虫肺炎B.脑静脉窦血栓C.脑出血D.肌肉萎缩

【参考答案】A

【详细解析】肺孢子虫肺炎多见于免疫抑制患者，与脑卒中无直接关联。脑静脉窦血栓、脑出血及肌肉萎缩均为脑卒中后常见并发症。

【题干3】典型帕金森病的“三主征”不包括？

【选项】A.震颤B.肌强直C.运动迟缓D.流诞

【参考答案】D

【详细解析】帕金森病核心症状为震颤、肌强直（铅管样/齿轮样）及运动迟缓（步态冻结）。流诞属于非特异性伴随症状，非三主征之一。

【题干4】癫痫持续状态的定义是？

【选项】A.每日发作≥5次B.发作持续≥30分钟C.单次发作≥5分钟D.每月发作≥2次

【参考答案】B

【详细解析】癫痫持续状态指一次癫痫发作持续≥30分钟或反复发作无法完全控制，需紧急处理以防止脑损伤。其他选项不符合定义。

【题干5】周围神经病变最常见的病因是？

【选项】A.糖尿病B.红斑狼疮C.肝硬化D.感染

【参考答案】A

【详细解析】糖尿病性周围神经病变是最常见病因，约30%-50%糖尿病患者出现神经病变。其他选项虽可致周围神经损伤，但发生率较低。

【题干6】脑干梗死最常见的部位是？

【选项】A.基底节区B.脑桥C.小脑D.大脑皮层

【参考答案】B

【详细解析】脑桥是脑干梗死最常见部位，占所有脑干梗死的60%-70%，易出现“三偏征”（面舌瘫、吞咽困难、共济失调）。

【题干7】诊断阿尔茨海默病的生物标志物不包括？

【选项】A.脑脊液Aβ42降低B.脑影像显示海马萎缩C.CSFtau蛋白升高D.肌电图异常

【参考答案】D

【详细解析】Aβ42降低、tau蛋白升高及海马萎缩是AD核心生物标志物。肌电图异常多见于周围神经病变，与AD无关。

【题干8】偏头痛最典型的头痛特征是？

【选项】A.搏动性B.钝痛C.突发性D.持续性

【参考答案】A

【详细解析】搏动性头痛是偏头痛最典型特征，常伴畏光、恶心。钝痛多见于tension-typeheadache（紧张性头痛）。

【题干9】多发性硬化急性期首选的治疗药物是？

【选项】A.糖皮质激素B.青霉胺C.烟酸D.硫酸甲泼尼龙

【参考答案】A

【详细解析】急性期需糖皮质激素（如甲泼尼龙）快速控制炎症反应。青霉胺用于慢性进展性MS，烟酸为维生素补充剂。

【题干10】睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的典型表现是？

【选项】A.日间嗜睡B.夜间多汗C.肌肉震颤D.眼睑下垂

【参考答案】A

【详细解析】日间嗜睡是OSAHS核心症状，严重者可伴呼吸暂停、晨起头痛。夜间多汗多见于干燥综合征，肌肉震颤为帕金森病表现。

【题干11】诊断脑炎的金标准是？

【选项】A.脑脊液细胞学检查B.脑电图异常C.病原体分离D.病例对照研究

【参考答案】C

【详细解析】病原体分离（如病毒、细菌）是确诊脑炎的金标准。脑脊液细胞学检查仅提示细胞增多，无法确定病原体。

【题干12】急性一氧化碳中毒迟发性脑病（DIP）最常累及的脑区是？

【选项】A.大脑白质B.脑干C.小脑D.脑叶

【参考答案】A

【详细解析】DIP多见于急性中毒后2-4周，累及大脑白质（尤其是皮质下），出现认知障碍、锥体外系症状。脑干和小脑损伤多见于急性期。

【题干13】哪种药物是抗癫痫药物中唯一具有促甲状腺激素释放激素（TRH）样作用的药物？

【选项】A.丙戊酸钠B.苯巴比妥C.乙琥胺D.茶碱

【参考答案】B

【详细解析】苯巴比妥可刺激TRH分泌，长期使用可能导致甲状腺功能异常。其他选项无此作用。

【题干14】诊断腕管综合征的敏感性和特异性最高的检查是？

【选项】A.肌电图B.X线平片C.超声检查D.神经营养血管注射

【参考答案】A

【详细解析】肌