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BI-RADS分级标准

BI-RADS分级标准是乳腺超声诊断中广泛使用的评估标

准，其英文缩写代表着BreastImagingReportingandData

System（乳腺影像报告和数据系统）。这个标准的出现使得乳

腺病变的恶性程度报告术语趋于标准化和规范化，降低了解读

乳腺影像学报告中出现误差和不确定性的风险。对于乳腺癌的

复查诊断来说，这个标准尤为重要。

BI-RADS分级标准包括以下几个级别：

0级（category0）：指超声检查无法全面评估病变，需要

进行其他影像学检查诊断。例如：出现溢液、不对称增厚、皮

肤及改变等临床表现，但超声无征象；临床触及肿块，年龄大

于20岁，超声检查有可疑征象或无特征，需进行乳腺钼靶检

查；超声检查及钼靶检查均无特征，需要鉴别乳腺癌保乳术后

形成的疤痕与复发病灶时，推荐进行磁共振检查；在确定治疗

前，需要最后评估者进行最后评估。

1级（category1）：阴性（negative）。指超声检查未发

现异常改变，有把握判断为正常。建议随诊（一年）。例如：

没有肿块、没有结构紊乱、没有皮肤增厚、没有微钙化。

2级（category2）：良性征象（XXX）。基本可以排除

恶性。建议根据年龄及临床表现随诊（半年至一年）。例如：

单纯性囊肿；乳腺内淋巴结（也可能属于1级）；乳腺假体植

入；多次复查超声，图像变化不大，年龄小于40岁的纤维腺

瘤或首次超声检查年龄小于25岁的纤维腺瘤；手术后结构欠

规则，但多次复查超声，图像无变化；脂肪小叶。

3级（category3）：可能良性征象（probablybenign

finding）。恶性危险小于2%。建议短期随访（三至六个月）

及其它检查。例如：年龄小于40岁的实性椭圆形、边界清、

纵横比小于1的肿块，良性可能，恶性的危险性小于2%；考

虑纤维腺瘤可能性大：实性肿块呈椭圆形、边界清、纵横比小

于1.经过连续二至三年的复查，可将原先的3级（可能良性）

改为2级（良性）；多发性复杂囊肿或簇状小囊肿；瘤样增生

结节（属不确定一类）。

BI-RADS分级标准是由XXX、XXX、XXX、XXX、

XXX和XXX、XXX共同制定的。这一标准的建立使得描述

乳腺病灶的特征性术语和评价病灶恶性程度的报告术语更加统

一和规范。

Category4:usAbnormality

ThiscategoryrequiresaXXX。andtheriskofmalignancy

rangesfrom3%to94%。Solidmasseswithnon-benignfeatures

onultrasound(1-2items)XXX:

1.XXXthatdonotmatchallultrasoundfeatures(1-3non-

XXX.

2.Solidmasseswithbenignultrasoundfeaturesinpatients

over40yearsoldmaynothaveXXXduetothehighincidenceof

malignancy(4A).

Category4XXX:

4A:XXX

XXXreportisusuallynon-malignant。andfollow-upor

XXXpalpable。well-definedsolidmasseswithXXX

fibroadenomas。orcomplexcystsorpossibleabscesses.

4B:XXX

XXXwell-definedfibroadenomasorfatnecrosiswithunclear

boundariescanbefollowedup。butpapillomasXXX.

4C:XXX

nsinthiscategoryhaveahighlikelihoodofmalignancybut

donothavetypicalmalignantfeatureslikeCategory5.Exam