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家庭护理诊断(一)确定家庭功能1972年塔皮亚将家庭功能分四个层次功能层次一——混乱家庭特征:各方面杂乱无序护理需要:建立信任关系建立秩序澄清角色第60页,共80页,星期日,2025年,2月5日家庭对健康影响的可能机制(两种途径)1、直接影响心理和生理的途径2、影响行为的途径如饮食、吸烟、锻炼等第28页,共80页,星期日,2025年,2月5日与健康伤害相关的主要家庭事件家庭冲突:举例——10岁小孩头痛,其姐企图自杀送进医院。与父亲常常深夜对家人施暴有关。离婚事件:可引起极大的气愤、悲伤、怀恨等感受严重的疾病和伤残:对家庭生活和家人精神心理有着重大影响失业:意味着失去收入和改变社会地位等贫困家庭丧失亲人:严重的感情创伤移民或家庭远距离迁移:被迫迁移(难民)第29页,共80页,星期日,2025年,2月5日家庭资源家庭资源充足与否,直接关系到家庭及成员对压力和危机的适应能力家庭资源家庭内资源家庭外资源第30页,共80页,星期日,2025年,2月5日经济支持——家庭对成员提供各种经济支持维护支持——对成员名誉、地位健康等维护和支持医疗处理——提供及安排医疗照顾爱的支持——满足家人情感需求信息和教育家庭内资源第31页,共80页,星期日,2025年,2月5日社会资源——亲朋好友及社会团体的关怀文化资源宗教资源——宗教团体的支持经济资源教育资源医疗资源等家庭外资源第32页,共80页,星期日,2025年,2月5日家庭危机——家庭对生活压力事件的认知程度及应付压力事件的家庭资源的多寡,决定对家庭压力的适应能力。家庭危机生活压力事件——主要来源于家庭内部如丧偶、离婚、伤病、失业、退休、负债等家庭资源充足——可恢复到平衡状态家庭资源不足或缺乏——易陷于危机第33页,共80页,星期日,2025年,2月5日家庭生活周期表
(杜瓦尔,1977)新婚期有婴幼儿有学龄前儿童有学龄儿童有青少年有孩子离家创业空巢期老年期第34页,共80页,星期日,2025年,2月5日新婚第1子出生有学龄前儿童有学龄期儿童有青少年子女离家退休新婚空巢期家庭生活周期familylifecycle第35页,共80页,星期日,2025年,2月5日关于家庭生活周期的学说有多种,现详细介绍金川克子于1972年发表的学说。家庭的发展分为四个阶段,即形成期:结婚、妻子怀孕扩展期:孩子出生收缩期:孩子独立成家衰弱期:退休、夫妻一方去世第36页,共80页,星期日,2025年,2月5日家庭生活周期1-新婚主要家庭问题性生活协调和计划生育稳定婚姻关系双方互相适应及沟通适应新的亲戚关系准备承担父母角色保健服务重点婚前健康检查性生活指导计划生育指导心理咨询第37页,共80页,星期日,2025年,2月5日家庭生活周期2家庭问题父母角色的适应经济压力增加生活节律变化养育和照顾幼儿母亲的产后恢复婴幼儿期家庭(最大孩子介于0—30个月)保健服务重点母乳喂养哺乳期性指导新生儿喂养预防接种婴幼儿营养与发育第38页,共80页,星期日,2025年,2月5日家庭生活周期-3学龄前儿童家庭(最大孩子介于30个月到6岁大)家庭问题儿童的身心发展问题安全保护问题上幼儿园的问题保健服务重点合理营养监测和促进生长发育疾病防治形成良好习惯防止意外事故第39页,共80页,星期日,2025年,2月5日家庭生活周期-4学龄期儿童家庭(最大孩子介于6~13岁)家庭问题上学与学业问题性教育问题青春期卫生保健服务重点学龄前期儿童保健引导正确应对学习压力合理“社会化”防止意外事故第40页,共80页,星期日,2025年,2月5日家庭生活周期-5青少年期家庭(最大孩子介于13~30岁)家庭问题青少年的教育与沟通与父母的代沟问题、社会化问题青少年的性教育及与异性的交往、恋爱保健服务重点防止意外事故健康生活指导青春期教育与性教育防止早恋早婚第41页,共80页,星期日,2025年,2月5日家庭生活周期-6有孩子离家创业(最大孩子离家至最小孩子离家)家庭问题父母与子女的关系父母开始有孤独感疾病开始增多重新适应婚姻关系照顾高龄父母保健服务重点心理咨询消除孤独感定期体检更年期保健第42页,共80页,星期日
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