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药学文献试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.以下哪种药物不属于抗生素类

A.青霉素

B.阿司匹林

C.头孢菌素

D.红霉素

答案：B

解析：青霉素、头孢菌素、红霉素都属于抗生素类药物，具有抑制或杀灭细菌的作用。阿司匹林是解热镇痛药，不属于抗生素，主要用于解热、镇痛、抗炎等。

2.药物的首过效应是指

A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少

B.药物与机体组织器官之间的最初效应

C.口服药物后，有些药物首次通过肝脏时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少

D.药物在体内受酶系统或肠道菌丛的作用发生结构转化的过程

答案：C

解析：首过效应是指口服药物在胃肠道吸收后，首先进入肝门静脉系统，某些药物在通过肠黏膜及肝脏时，部分可被代谢灭活而使进入体循环的药量减少，药效降低。选项A描述的是药物与血浆蛋白结合；选项B表述不准确；选项D说的是药物的代谢过程。

3.治疗癫痫持续状态的首选药物是

A.苯巴比妥

B.苯妥英钠

C.地西泮

D.丙戊酸钠

答案：C

解析：地西泮静脉注射是治疗癫痫持续状态的首选方法，起效快，安全性高。苯巴比妥、苯妥英钠、丙戊酸钠也可用于癫痫的治疗，但不是癫痫持续状态的首选。苯巴比妥起效较慢；苯妥英钠静脉注射速度过快可能会引起严重不良反应；丙戊酸钠一般用于全身性癫痫发作的治疗。

4.强心苷治疗心力衰竭的主要作用机制是

A.降低心肌耗氧量

B.正性肌力作用

C.减慢心率

D.扩张血管

答案：B

解析：强心苷主要通过抑制心肌细胞膜上的Na?-K?-ATP酶，使细胞内Na?增多，通过Na?-Ca2?交换，使细胞内Ca2?增多，从而增强心肌收缩力，即正性肌力作用，这是其治疗心力衰竭的主要机制。虽然强心苷也有减慢心率、降低心肌耗氧量等作用，但不是主要作用机制。扩张血管不是强心苷的主要作用。

5.下列药物中，可用于治疗青光眼的是

A.阿托品

B.毛果芸香碱

C.肾上腺素

D.去甲肾上腺素

答案：B

解析：毛果芸香碱是M胆碱受体激动剂，能直接作用于副交感神经节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体，使瞳孔缩小，虹膜向中心拉紧，根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦而进入血液循环，使眼压降低，可用于治疗青光眼。阿托品是M胆碱受体阻断剂，可使瞳孔散大，眼压升高，禁用于青光眼；肾上腺素和去甲肾上腺素主要作用于α和β受体，对眼压影响不大，一般不用于青光眼的治疗。

6.能抑制胃酸分泌的药物是

A.氢氧化铝

B.硫糖铝

C.西咪替丁

D.枸橼酸铋钾

答案：C

解析：西咪替丁是H?受体阻断剂，能竞争性阻断胃壁细胞上的H?受体，抑制基础胃酸和夜间胃酸分泌，也能抑制由组胺、五肽胃泌素、胰岛素等刺激引起的胃酸分泌。氢氧化铝是抗酸药，能中和胃酸；硫糖铝是胃黏膜保护剂，在酸性环境下形成一层保护膜覆盖在溃疡面上；枸橼酸铋钾也是胃黏膜保护剂，能在胃黏膜表面形成一层保护性薄膜。

7.长期应用糖皮质激素可引起

A.高血钙

B.低血糖

C.向心性肥胖

D.高血钾

答案：C

解析：长期应用糖皮质激素可引起一系列不良反应，其中向心性肥胖是其典型表现之一，主要是由于糖皮质激素促进脂肪重新分布，使四肢脂肪分解增加，而面部、躯干脂肪合成增加。糖皮质激素还可导致低血钙、高血糖、低血钾等。它抑制肠道对钙的吸收，增加尿钙排泄，导致低血钙；促进糖异生，减少外周组织对葡萄糖的摄取和利用，引起高血糖；增加钾的排泄，导致低血钾。

8.治疗军团菌感染的首选药物是

A.青霉素

B.红霉素

C.链霉素

D.四环素

答案：B

解析：红霉素对军团菌有强大的抗菌作用，是治疗军团菌感染的首选药物。青霉素主要对革兰阳性菌有较好的抗菌作用，对军团菌无效；链霉素主要用于治疗结核病等，对军团菌作用不佳；四环素虽然对一些细菌有抗菌作用，但不是治疗军团菌感染的首选。

9.药物的生物利用度是指

A.药物经胃肠道进入门脉循环的分量

B.药物能吸收进入体循环的分量

C.药物吸收进入体循环的相对量和速度

D.药物吸收后达到作用点的分量

答案：C

解析：生物利用度是指药物经血管外途径给药后吸收进入全身血液循环的相对量和速度，它反映了药物制剂的质量和药物进入体循环的程度。选项A只提到经胃肠道进入门脉循环，不全面；选项B没有强调速度；选项D说法不准确。

10.抗心律失常药中，属于Ⅰ类钠通道阻滞剂的是

A.普萘洛尔

B.胺碘酮

C.利多卡因

D.维拉帕米

答案：C

解析：利多卡因属于Ⅰb类钠通道阻滞剂，能轻度阻滞钠通道，缩短动作电位时程，相对延长有效不应期。普萘洛尔是β受体阻滞剂，属于Ⅱ类抗心律失