2024年麻醉专业主治医师中级职称考试题库试卷及详细解析.docxVIP

2024年麻醉专业主治医师中级职称考试题库试卷及详细解析

一、A1型题（单句型最佳选择题）

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1.下列哪种药物不属于静脉麻醉药（）

A.硫喷妥钠

B.氯胺酮

C.依托咪酯

D.恩氟烷

E.丙泊酚

答案：D

解析：恩氟烷是吸入麻醉药，硫喷妥钠、氯胺酮、依托咪酯、丙泊酚均为静脉麻醉药。

2.临床上最常用的麻醉前用药是（）

A.巴比妥类

B.哌替啶

C.阿托品

D.东莨菪碱

E.苯二氮?类

答案：E

解析：苯二氮?类具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥及中枢性肌肉松弛作用，是临床上最常用的麻醉前用药。巴比妥类有镇静、催眠、抗惊厥作用；哌替啶是镇痛药；阿托品和东莨菪碱是抗胆碱药。

3.成人蛛网膜下腔阻滞常用的局麻药是（）

A.利多卡因

B.布比卡因

C.丁卡因

D.以上都是

E.以上都不是

答案：D

解析：利多卡因、布比卡因、丁卡因均可用于成人蛛网膜下腔阻滞，根据不同情况选择使用。

二、A2型题（病例摘要型最佳选择题）

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1.患者，男，45岁。拟行胆囊切除术，既往有冠心病史5年，术前心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低。麻醉诱导时不宜选用的药物是（）

A.咪达唑仑

B.芬太尼

C.依托咪酯

D.氯胺酮

E.丙泊酚

答案：D

解析：氯胺酮可增加心肌耗氧量，升高血压，对于有冠心病史且心电图有ST段压低的患者，使用氯胺酮可能会加重心肌缺血，故不宜选用。咪达唑仑、芬太尼、依托咪酯、丙泊酚对心血管系统的影响相对较小。

2.患者，女，30岁。在硬膜外麻醉下行剖宫产术，麻醉平面达T?，术中患者出现低血压，其主要原因是（）

A.麻醉平面过高

B.交感神经阻滞

C.副交感神经兴奋

D.血容量不足

E.心功能不全

答案：B

解析：硬膜外麻醉时，交感神经被阻滞，导致血管扩张，回心血量减少，心输出量降低，从而引起低血压。麻醉平面过高只是交感神经阻滞范围扩大的表现；副交感神经兴奋一般不会导致低血压；血容量不足和心功能不全在题干中未提示相关信息。

三、A3/A4型题（病例组型最佳选择题）

以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

（13题共用题干）

患者，男，50岁。因胃癌行胃大部切除术，术中生命体征平稳，术后回病房。麻醉清醒后，患者诉切口疼痛，测血压130/80mmHg，心率80次/分。

1.此时应首先采取的措施是（）

A.应用镇痛药

B.心理安慰

C.检查切口

D.测量体温

E.通知医生

答案：B

解析：患者术后麻醉清醒诉切口疼痛，在生命体征平稳的情况下，首先可给予心理安慰，缓解患者的紧张情绪。应用镇痛药应在评估疼痛程度后根据情况选择；检查切口可在初步安慰后进行；测量体温与当前主要问题切口疼痛关系不大；在未进行初步处理时可暂不通知医生。

2.若患者疼痛剧烈，难以忍受，应选用的镇痛药物是（）

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.哌替啶

D.对乙酰氨基酚

E.吲哚美辛

答案：C

解析：患者疼痛剧烈，难以忍受，应选用强效镇痛药。哌替啶是人工合成的阿片类镇痛药，镇痛作用强，适用于各种剧痛。阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚、吲哚美辛均为非甾体抗炎药，镇痛作用相对较弱，主要用于轻、中度疼痛。

3.应用镇痛药物后，护士应重点观察的内容是（）

A.意识状态

B.呼吸频率

C.血压变化

D.心率变化

E.以上都是

答案：E

解析：应用镇痛药物尤其是阿片类药物后，可能会出现呼吸抑制、低血压、心率改变等不良反应，同时也会影响患者的意识状态，所以护士应重点观察意识状态、呼吸频率、血压变化、心率变化等。

四、B型题（标准配伍题）

以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（13题共用备选答案）

A.硫喷妥钠

B.氯胺酮

C.依托咪酯

D.丙泊酚

E.咪达唑仑

1.具有分离麻醉特点的药物是（）

答案：B

解析：氯胺酮能选择性地抑制丘脑内侧核，阻滞脊髓网状结构束的上行传导，兴奋边缘系统，产生意识和感觉的分离，即分离麻醉。

2.易引起喉痉挛的药物是（）

答案：A

解析：硫喷妥钠对咽喉和气管内感受器的敏感性增强，易诱发喉痉挛。

3.对肾上腺皮质功能有抑制作用的药物是（）

答案：C

解析：依托咪酯可抑制肾上腺皮质功能，使皮质醇合成减少。

五、X型题（多项选择题）

每题有五个备选答案