儿科高级生命支持.pptVIP

儿科高级生命支持;概述;

Hypovolemia低血容量

Hypoxia缺氧

Hydrogenion酸中毒

Hyper-Hypokalemia高/低血钾

Hypothermia低温

;

Tablets药物过量

Tamponadecardiac心包填塞

Tensionpneumothorax张力气胸

Thrombosispulmonary肺栓塞

Thrombosiscoronary急性冠脉综合征;儿童呼吸与心跳呼吸骤停的比较;呼吸衰竭的主要异常;呼吸衰竭的分级;快速呼吸功能评价;判断潜在性呼吸衰竭;休克的主要异常;心输出量=心率×搏出量;快速循环功能评价;快速循环功能评价;儿童休克的各个阶段;心肺功能衰竭;维持生命ABCS;儿科高级生命支持〔PALS〕

是为医护专业人员提供的一个评估和处理危重病儿的标准方法。

PALS目的

是使儿科专业人员懂得识别小儿心肺骤停的发生并掌握其预防、复苏措施并稳定病情的方法。;心脏停搏一般规律;复苏方法;儿科高级生命支持的根底

----根本生命支持〔BLS〕;

;小儿BLS以支持或恢复心跳呼吸骤停病人的有效通气和循环。

小儿BLS包括确定反响性，气道评价和翻开气道，呼吸评价和人工呼吸，循环评价和胸外按压。;;生存链;Eearly

Access;删除检查脉搏;胸外按压与通气比率;除颤;儿科高级生命支持的程序

;紧急气管插管的主要优点;紧急气管插管的主要优点;给药途径的选择;气管给药;气管给药;心内注射;骨内通道;肾上腺素;肾上腺素〔HDE〕;血管加压素〔Vasopressin,加压素,ADH〕;血管加压素〔Vasopressin,加压素,ADH〕;其他药物;血气分析在复苏时的作用;亚低温疗法的复苏作用;心肺复苏与高血糖;复苏后并发症;液体疗法;儿科高级生命支持的保障

——儿童紧急医疗救护〔EMS-C〕

;救护包括及早发现问题、院前院内抢救、重症监护和康复等一系列医疗过程。

及时恰当的EMS-C关系到儿童的生命和功能恢复。

农村和市区大约10%的EMS效劳对象是14岁以下的儿童，5-14岁以创伤为主，5岁以下为内科疾病多见，2岁以下以危重病为主

急诊室内儿科病人多达30%

估计10万儿童中有240人需要进行ICU效劳;重症监护(ICU);急诊室急救;现场急救和院前急救转运;CPR院前抢救

成功率低(10-20%)

香港广华医院

1990.6–1992.113%(7/263)

从接到现场急救病人平均时间13’

德国波恩地区

无目击7.3%

路人目击16.7%

急救医疗人员目击22.9%

加拿大安大概省

总成功率16.5%;美国

加利福尼亚19%

西雅图KingCountry26%

Wenzel：澳德瑞33地区44个专业急救中心

入院成活率

有目击时352/920〔38.3%〕

无目击时41/255〔16.1%〕

开始复苏时间：

10’CPR入院成活率291/665〔43.8%〕

10’CPR入院成活率109/517〔20.7%〕;现场急救和院前急救转运;现场急救和院前急救转运;谢谢