必威体育精装版2024年-2025年全国执业医师定期考核-临床类知识试题库与答案.docxVIP

必威体育精装版2024年2025年全国执业医师定期考核临床类知识试题库与答案

一、选择题

（一）单选题

1.下列哪种疾病不属于感染性心内膜炎的常见并发症？

A.心力衰竭

B.心肌脓肿

C.转移性脓肿

D.心肌病

答案：D

解析：感染性心内膜炎的常见并发症包括心力衰竭（是最常见的并发症，主要由瓣膜关闭不全导致）、心肌脓肿、转移性脓肿等。心肌病是一组异质性心肌疾病，与感染性心内膜炎并无直接关联，故答案为D。

2.关于急性胰腺炎的治疗，下列哪项是错误的？

A.禁食、胃肠减压

B.早期使用抗生素

C.常规使用吗啡止痛

D.补充液体和电解质

答案：C

解析：急性胰腺炎治疗时应禁食、胃肠减压以减少胃酸与食物刺激胰液分泌；早期使用抗生素可预防和控制感染；补充液体和电解质可维持有效血容量及水、电解质平衡。而吗啡会引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛，一般不用吗啡止痛，故答案为C。

3.诊断甲状腺功能亢进症最敏感的指标是？

A.血清总甲状腺素（TT?）

B.血清总三碘甲腺原氨酸（TT?）

C.血清游离甲状腺素（FT?）

D.促甲状腺激素（TSH）

答案：D

解析：血清TSH浓度的变化是反映甲状腺功能最敏感的指标。甲亢时TSH降低，且在甲状腺激素水平尚未发生明显变化时TSH就可出现异常。TT?、TT?受甲状腺结合球蛋白等因素影响，FT?虽然能更准确反映甲状腺功能，但不如TSH敏感，故答案为D。

4.下列哪项不是消化性溃疡的并发症？

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.自发性腹膜炎

答案：D

解析：消化性溃疡的并发症主要有出血（最常见）、穿孔、幽门梗阻和癌变。自发性腹膜炎常见于肝硬化腹水患者等，并非消化性溃疡的并发症，故答案为D。

5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是？

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息和胸闷

答案：C

解析：慢性咳嗽、咳痰常为COPD的早期症状，但气短或呼吸困难是COPD的标志性症状，早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感到气短。喘息和胸闷不是所有患者都有，故答案为C。

（二）多选题

1.下列哪些是脑出血的常见病因？

A.高血压

B.脑动脉粥样硬化

C.脑血管畸形

D.血液病

答案：ABCD

解析：高血压合并细小动脉硬化是脑出血最常见的病因；脑动脉粥样硬化可使血管壁受损，增加出血风险；脑血管畸形如动静脉畸形等可破裂出血；血液病如白血病、血小板减少性紫癜等可影响凝血功能，导致脑出血，故ABCD均正确。

2.糖尿病的慢性并发症包括？

A.大血管病变

B.微血管病变

C.神经病变

D.糖尿病足

答案：ABCD

解析：糖尿病慢性并发症可累及全身各重要器官。大血管病变主要表现为动脉粥样硬化，可引起冠心病、脑血管病等；微血管病变主要包括糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变；神经病变可累及周围神经和自主神经；糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一，可导致足部溃疡、感染、坏疽等，故ABCD都属于糖尿病慢性并发症。

3.下列关于肺炎链球菌肺炎的描述，正确的有？

A.起病急骤

B.高热、咳铁锈色痰

C.病变消散后肺组织多无损坏

D.治疗首选青霉素

答案：ABCD

解析：肺炎链球菌肺炎起病急骤，常以高热、寒战起病，典型痰液为铁锈色痰。其病理过程为充血期、红色肝变期、灰色肝变期和消散期，病变消散后肺组织结构多无损坏，不留纤维瘢痕。治疗上，青霉素是首选药物，故ABCD均正确。

4.急性肾衰竭少尿期的主要临床表现有？

A.少尿或无尿

B.水中毒

C.高钾血症

D.代谢性酸中毒

答案：ABCD

解析：急性肾衰竭少尿期尿量明显减少，可出现少尿（尿量＜400ml/d）或无尿（尿量＜100ml/d）。由于水分排出减少，可导致水中毒；钾排出减少及组织损伤等可引起高钾血症；酸性代谢产物排出障碍可导致代谢性酸中毒，故ABCD均为少尿期主要临床表现。

5.下列哪些属于自身免疫性疾病？

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.干燥综合征

D.强直性脊柱炎

答案：ABCD

解析：系统性红斑狼疮是一种有多系统损害的慢性自身免疫性疾病；类风湿关节炎是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病；干燥综合征是主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病；强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱，并可不同程度累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病，与自身免疫相关，故ABCD均属于自身免疫性疾病。

二、填空题

1.成人正常血压范围收缩压为______mmHg，舒张压为______mmHg。

答案：90139；6089

解析：根据高血压防治指南，成人正常血压收缩压范围是90139mmHg，舒张压范围是6089mmHg。

2.急性心肌梗死