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人体营养状况测评和评价张晔

是指通过测量、检查、和调查，对人体营养状况达标程度的客观评判

测评和平价的分类中医:望、闻、问、切。01西医:西医测评和评价,就是用西方医学的方法来评判机体的营养状况.02以测定身高.体重.皮质褶的厚度.上臂肌围.生化检查等方法为主,以膳食调查为辅的方法.03

测评和平价的内容01身体测量：身高、体重、头围、胸围、皮脂褶厚度、上臂肌围等。02试验室的检查：血、尿、便的留样、保存、送检等。

通常应用于临床医学方面，作为判断病人与疾病相互作用，预防蛋白质热能营养不良的一种手段

测评的要求根据要求要统一内容、统一计量单位、统一器材、统一标准、统一评判、统一表述。01参与工作的人员要统一培训02

最常见的营养不良性疾病01蛋白质热能营养不良02营养性贫血03维生素营养不良如A、D、C、B族等缺乏04矿物质的缺乏如钙、锌、碘等的缺乏

全面系统测评和评价包括三方面内容。1评价食物的营养水平2即评价摄入膳食中营养成分的数量与质量、膳食结构、烹调加工等方面达到合理营养要求的程度。3

评价人体的营养状态能反映人体营养状态的体格检查。

体内营养储备水平等方面的评价。（实验室的检查）

是指通过测量询问了解被调查对象生长发育及健康状况，以及有无营养缺乏病。

是通过对被调查者血、尿中所含营养素及其代谢产物或有关成分进行生化检验，以了解人体内营养素的储存及代谢状况。

实验室的检查（血液）血浆蛋白、血红蛋白、运铁蛋白；鉴定维生素D营养水平，可测定血清中无机磷含量及血清碱性磷酸酶活力。通过血液测定营养素如锌、硒等无机盐。010203

实验室的检查（尿）标本的留取：标本的保存：尿液：比重、成分。

实验室的检查（便）01内容：便的形、色、味、镜检。02留样：时间、容器、量。

毛发、指甲的留样方法、目的、特殊意义。

体格检查有那些身高：身高是反映骨骼发育，尤其是钙和蛋白质在体内储备情况的指标。测量身长要在上午10点左右为宜，评价时，一般以实测身长与同龄组的标准身长相比较；实测身长为标准身长的80%以下者评为矮小；80~93%为正常；大于105%者为高大0102

体重与标准体重是一项反映机体营养状况的综合指标。体重测量宜在早上空腹排便后。通常是将实测体重与标准体重相比较。若实测体重为标准体重的60%以下者评为严重消瘦；60~80%者为中度消瘦；80~90者为轻度消瘦；90~100者为正常；100~120者为过重；大于120%者为肥胖

标准体重计算公式求得:标准体重（公斤）（理想体重）=身高（厘米）－105

这是1988年国际膳食热能咨询组建议作为评价成年人群营养状况的单一指标，以得到各国专家承认。BMI计算公式：BMI＝体重（kg）÷身高（m)2

婴儿的体重体重的计算方法01半岁前体重（公斤）＝02出生时体重（公斤）＋月龄×0.603半岁后体重（公斤）＝04出生时体重（公斤）＋月龄×0.5051岁以后体重（公斤）＝年龄×2＋80612岁以后可按成人计算。07

幼儿的体重01021岁以后体重（公斤）＝年龄×2＋812岁以后可按成人计算。

孕妇的体重孕期平均增重12.5公斤。怀孕分三期：1～12周为早期；12～27周为中期；28～40周为后期。早期增重不足2公斤。中、后期，如果平均计算，0.4公斤/周为宜孕前BMI孕期BMI增加孕期体重增加/公斤BMI低8.07±3.0320.25±6.96BMI正常5.37±2.5313.13±6.13BMI高3.82±2.239.13±5.58

皮褶厚度是反映脂肪的营养状况。左上臂背侧中点上约2厘米处,也就是左肩峰至尺骨鹰嘴的中点.检查的部位:三头肌方法:被测者上臂自然下垂,测定者以右手拇指与另四指将皮肤连同皮下脂肪捏起呈皱褶,用皮褶厚度测量卡尺测量.0102030405

01肩胛下部:03腹部皮下脂肪:02左肩胛骨下角下约2厘米处,被测者左上臂自然下垂,方法同上.04脐旁乳头线交界处

01总结02上述测评、评价实质上是对来自人体方面的营养信息的综合评价，作为调整膳食结构，进一步提高营养与健康水平的依据。