2025年综合类-北京住院医师急诊科Ⅰ阶段-放射科历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合).docxVIP

2025年综合类-北京住院医师急诊科Ⅰ阶段-放射科历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-北京住院医师急诊科Ⅰ阶段-放射科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】急性胰腺炎的CT表现中，最具特征性的是胰腺组织出现什么改变？

【选项】A.局限性腹水B.胰腺肿胀、坏死和渗出C.肝内胆管扩张D.胃壁增厚

【参考答案】B

【详细解析】急性胰腺炎的典型CT表现为胰腺肿胀（3cm）、坏死（低密度区）及渗出（胰周脂肪模糊）。选项A局限性腹水多见于肠梗阻，C肝内胆管扩张见于胆源性胰腺炎，D胃壁增厚与急性胰腺炎无直接关联。

【题干2】胸腹部创伤患者出现进行性呼吸困难伴发绀，首先应考虑的影像学诊断是？

【选项】A.气胸B.血气胸C.肺挫伤D.肺栓塞

【参考答案】B

【详细解析】血气胸可直接压迫纵隔导致呼吸骤停，需紧急处理。气胸（A）多表现为单侧肺野外带透亮影，肺挫伤（C）呈斑片状实变，肺栓塞（D）CTPA可确诊但非首选诊断。

【题干3】关于急性阑尾炎的影像学诊断，下列哪项正确？

【选项】A.阑尾直径6mm可确诊B.阑尾周围脓肿CT显示环形强化C.超声检查敏感性最高D.增强CT显示阑尾壁增厚2mm

【参考答案】D

【详细解析】CT诊断标准为阑尾壁增厚2mm伴周围渗出或粪石征，直径6mm（A）仅提示阑尾肿大，环形强化（B）多见于阑尾周围脓肿而非单纯炎变，超声敏感性约50%-70%（C）。

【题干4】肺栓塞的CTPA检查中，以下哪项是主要诊断依据？

【选项】A.肺动脉截断征B.肺门血管充盈缺损C.肺静脉逆流征D.支气管充气征

【参考答案】B

【详细解析】CTPA显示肺动脉分支充盈缺损（B）是肺栓塞直接征象，肺动脉截断（A）见于大块肺栓塞，肺静脉逆流（C）为间接征象，支气管充气征（D）无特异性。

【题干5】关于急性重症胰腺炎的并发症，下列哪项影像学表现最典型？

【选项】A.胰尾向左后方移位B.十二指肠后方脂肪条纹征C.胃周低密度影D.肝静脉受压征

【参考答案】B

【详细解析】十二指肠后方脂肪条纹征（B）提示胰头后方受侵，是重症胰腺炎特征性表现。选项A胰尾移位多见于单纯性胰腺炎，C胃周低密度影为胃周积液，D肝静脉受压需排除肝脓肿。

【题干6】胸腹部闭合伤后出现“连枷胸”的影像学表现是？

【选项】A.肋骨线性骨折B.肺不张C.肺挫伤D.膈肌破裂

【参考答案】A

【详细解析】连枷胸（A）指多根多段肋骨骨折导致胸廓浮动，肺不张（B）和肺挫伤（C）为间接表现，膈肌破裂（D）需结合外伤机制判断。

【题干7】关于急性肝损伤的影像学评估，下列哪项错误？

【选项】A.急性肝炎CT显示肝包膜增厚B.急性酒精性肝炎CT显示肝实质弥漫性低密度C.急性病毒性肝炎CT无特异性改变D.急性肝脓肿CT显示肝内多囊性低密度区

【参考答案】A

【详细解析】急性肝炎（A）CT通常无特异性，肝包膜增厚多见于慢性肝炎或肝硬化。急性酒精性肝炎（B）CT显示肝实质弥漫性低密度，急性肝脓肿（D）CT显示厚壁脓肿或多囊性低密度区。

【题干8】关于急性肠梗阻的影像学诊断，下列哪项正确？

【选项】A.空气立位像可见肠管扩张B.X线立位像气液平面高度2cmC.CT显示肠壁增厚3mmD.超声检查可明确梗阻部位

【参考答案】C

【详细解析】CT诊断肠梗阻的可靠标准为肠壁增厚3mm伴肠腔扩张（C）。空气立位像（A）仅提示肠梗阻存在，气液平面高度（B）与梗阻程度无直接关联，超声（D）对绞窄性梗阻敏感性低。

【题干9】关于急性肾上腺危象的影像学表现，下列哪项正确？

【选项】A.肾上腺皮质萎缩B.肾上腺出血灶C.肾上腺钙化灶D.肾上腺增大伴皮质增厚

【参考答案】D

【详细解析】急性肾上腺危象（Addisoniancrisis）CT显示肾上腺增大伴皮质增厚（D），出血（B）多见于肾上腺出血综合征，钙化（C）见于慢性肾上腺皮质功能减退。

【题干10】关于急性肾盂肾炎的影像学诊断，下列哪项错误？

【选项】A.排泄性尿路造影显示肾盂扩张B.超声检查显示肾实质回声不均C.CT显示肾盂肾盏充盈缺损D.尿培养阳性是确诊依据

【参考答案】C

【详细解析】急性肾盂肾炎（A）排泄性尿路造影可能显示肾盂扩张，超声（B）可检测肾盂分离，但CT（C）显示充盈缺损多见于尿路梗阻或肿瘤。确诊需结合尿培养（D）。

【题干11】关于急性脑出血的影像学评估，下列哪项正确？

【选项】A.CT显示脑出血体积30ml可手术B.CT增强扫描见血肿壁强化C.超声检查可测量血肿体积D.MRI弥散加权像显示完全高信号为陈旧出