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今日主题（失眠多梦)（头昏头痛)

北京大学老教授柯瑞《中国健康工程》讲座视频

焦点访谈—（2005年4月7日）

（一）失眠及其主要类型（四）失眠多梦康复保健方案（二）引发中老年人失眠的主要因素（三）恶梦现象剖眠多梦、头昏头痛康复

是到了睡觉时间，自己也很想睡觉，但躺在床上又很难入睡（超过30分钟）。每天早晨起床后觉得身体疲乏、头脑不清醒、头疼、头晕等，并持续时间较长，对生活和工作产生负面影响，在临床上可以诊断为失眠。勉强入睡，也容易惊醒或反复憋醒，几乎每次醒来的时间超过30分钟，也就是说不能维持良好的睡眠，其质和量都不令人满意。失眠（一）失眠及其主要类型（1）

（一）失眠及其主要类型（2）失眠的类型1、按照失眠的时间：瞬时、短期和慢性长期；2、按照失眠的性质：偶尔失眠症、生理性失眠症和病理性失眠症。3、按照失眠的特点：①起始失眠，是指入睡困难，要到后半夜方能睡着，多由于精神紧张、焦虑、恐惧等引起。②间断性失眠，是指入睡不宁，容易惊醒，常有恶梦，中老年人消化不良，容易发生这种情况。③终点失眠，是指入眠并不困难，但持续时间不长，后半夜醒后不能再入睡，老年高血压、动脉硬化、精神抑郁症患者常有这类失眠。

（二）老年人常见的失眠多梦、头昏头痛原因血管疾病01老年人常见的失眠原因02营养缺乏03环境因素04药物因素05全身性疾病因素06精神疾病和心理社会因素07

【动脉粥样硬化形成过程】

【血栓的形成过程】

【血管疾病】体内脂脂代谢紊乱，血管内组织成分改变血管失去弹性且易破裂血液流动性降低运送营养和氧的能力下降血小板各种酶氧化低密度脂蛋白白细胞粘附单核细胞趋化至内皮下血管内皮下出现泡沫细胞，形成动脉粥样斑块血管管腔变小血压升高血液流动性更差运营养和氧的能力进一步下降或丧失心肌供血严重不足大脑供血严重不足心脑功能严重受损四肢供血不足大脑供血不足心肌供血不足其它功能器官供血不足

【贫血】贫血是指循环血液单位容积内血红蛋白最低于正常值的下限。我国诊断贫血的血红蛋白标准为：成人男性低于120g/L,女性低于110g/L,孕妇低于100g/L。

这也是引起老年人入睡困难及睡眠不安的原因。环境杂乱不宁，还易将睡眠浅的老年人吵醒而不能再入睡。屋居临街、邻居喧哗、周围环境嘈杂等，亦可使老年人难于入睡。【环境因素】

1睡前服用了引起神经兴奋的药物，易产生兴奋而难以入睡。2如治疗结核病的异烟肼，治疗喘息的麻黄素、氨茶碱等，3另外左旋多巴、苯妥英钠等都能引起老年人失眠，左旋多巴能引起失眠，而且还可引起恶梦，扰乱睡眠。4夜间服用利尿剂会增加夜尿次数，造成再度入睡困难。【药物因素】

进入老年，全身性疾病发生率增高。老年人多患有心血管疾病、呼吸系统疾病，以及其他退行性脊椎病、颈椎病、类风湿性关节炎、四肢麻木等。这些病，可因为疾病本身或伴有症状而影响睡眠，加重了老年人的失眠。020301【全身性疾病因素】

抑郁症多有失眠、大便不通畅、心慌等症状，其睡眠障碍主要表现早醒及深睡眠减少。随着患者年龄的增加，后半夜睡眠障碍越来越严重，主诉多为早醒和醒后难再入睡。01各种的心理社会因素，均可引起老年人的思考、不安、怀念、忧伤、烦恼、焦虑、痛苦等，都可使老年人产生失眠症。02主要特点为入睡困难，脑子里想的事情总摆脱不掉，以至上床许久、辗转反侧，就是睡不着。或者刚刚睡着，又被周围的声响或恶梦惊醒，醒后再难以入睡。03【精神疾病和心理社会因素】

恶梦现象：为妖魔鬼怪玩弄，戏于股掌之上。被穷凶极恶之人，饥肠辘辘之兽穷追不舍。自己亲朋好友陷入某种灾难的边缘。恶梦产生的原因：外界的生理刺激。精神上受到过刺激，留下了难以治愈的心理创伤。常和梦者童年时所害怕的一些事物有关。血管疾病。三、恶梦现象剖析

良好睡眠习惯法1饮食疗法2精神自我调节法3医疗保健法4（三）失眠多梦、头昏头痛康复方案

1白天保持适度的运动，让身体自然入睡。2睡前不要成为检讨的时间或做着隔天的行程计划。不要过多的思考“为什么”，必要时，可随意数列一些现象。3尽量避免外物刺激如：咖啡、茶、香烟都会破坏睡眠结构。4床是让人睡觉的地方。尽量把活动场所同床分开；避免在床上念书、吃东西、看电视。【良好睡眠习惯法】

【饮食疗法】莲子汤取莲子30克，加食盐少许，水煎服。莲子有益心、肾，助睡眠之效，患有心悸怔忡，睡眠不实，以及患有高血压症或由心火太盛引起的烦躁失眠者，每晚睡前服一剂，便可安然入睡。

牛乳粥01先以粳米60克煮粥，待粥将熟时，加入新鲜牛乳半磅再煮为粥。牛奶中含有人体产生疲倦的物质——色氨酸。研究证明，大脑神经细胞中分泌物血清素，它可抑制大脑的思维活动，从而使大脑进入酣睡状态。人失眠的时候，就是由于脑细胞分泌血清素减少，而色