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2025年综合类-第三章卫生法规-第三章卫生法规-第二章医学伦理学-医学伦理学的基本原则与规范历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-第三章卫生法规-第三章卫生法规-第二章医学伦理学-医学伦理学的基本原则与规范历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】在医疗实践中，医生违反患者知情同意权的行为可能构成伦理问题，但以下哪种情况属于知情同意的例外情形？

【选项】A.患者已明确表示放弃治疗

B.紧急情况下家属代为同意

C.患者因昏迷无法表达意愿

D.医生为抢救生命实施抢救性手术

【参考答案】D

【详细解析】本题考查知情同意的例外情形。根据医学伦理学规范，在患者无法表达真实意愿且无有效代理人时，医生为抢救生命实施必要的抢救性手术属于伦理允许的例外。选项A是患者自主放弃的合法情形，选项B和C虽涉及紧急情况但未达到抢救生命的极端程度，选项D符合伦理学中的双重效应原则，即在紧急救治中可能产生有益效果和轻微副作用时允许干预。

【题干2】医学伦理学中的有利原则要求医务人员采取的措施必须同时满足哪两个基本条件？

【选项】A.不违背患者意愿且不产生副作用

B.符合医学标准且有利于患者整体健康

C.需经患者本人或代理人书面同意

D.必须获得伦理委员会前置审查

【参考答案】B

【详细解析】本题考察有利原则的核心要求。有利原则强调医务人员应努力为患者带来实际利益，但需同时满足两个条件：一是措施符合现代医学专业标准，二是有利于患者整体健康（不单纯追求症状缓解）。选项A将副作用排除在有利范围外过于绝对，选项C将书面同意作为必要条件与知情同意原则混淆，选项D的审查程序不符合常规医疗流程。

【题干3】某患者因脑出血昏迷无法沟通，其亲属要求医生采取激进治疗。根据医学伦理学规范，医生应优先考虑哪种原则？

【选项】A.尊重原则

B.不伤害原则

C.公正原则

D.有利原则

【参考答案】B

【详细解析】本题涉及伦理原则的优先级判断。当患者丧失决策能力且亲属要求激进治疗时，应优先遵循不伤害原则。即使治疗可能带来预期效果，但若存在不可逆伤害风险（如激进手术导致脏器功能永久丧失），医生有义务避免过度干预。选项A在患者无法表达时难以直接适用，选项C的公正原则侧重资源分配问题，选项D需与不伤害原则进行风险效益综合评估。

【题干4】以下哪项行为同时违反了医学伦理学的不伤害原则和有利原则？

【选项】A.医生隐瞒患者病情以避免心理压力

B.患者拒绝输血要求医生强制执行

C.医生为降低医疗成本减少必要检查

D.医生因个人偏见延误罕见病诊断

【参考答案】C

【详细解析】本题考察原则间的关联性。选项C中减少必要检查的行为既违背有利原则（未充分保障患者健康利益），又构成潜在伤害（可能延误疾病诊治）。选项A违反尊重原则，选项B涉及自主权争议，选项D主要违反公正原则。需注意有利原则与不伤害原则在具体情境中的双重约束作用。

【题干5】某医院规定所有手术必须由主治医师以上职称人员操作，该规定主要体现医学伦理学中的哪个基本原则？

【选项】A.公正原则

B.不伤害原则

C.尊重原则

D.有利原则

【参考答案】B

【详细解析】本题考查原则的实际应用。通过设定专业资质门槛，实质是建立风险防控机制，确保医疗行为不造成不可逆伤害。选项A涉及资源分配公平性，选项C强调患者自主决策，选项D侧重治疗收益最大化。本题重点在于识别不伤害原则在医疗质量管控中的具体体现。

【题干6】在医疗资源紧张时，优先救治符合以下哪种伦理标准？

【选项】A.患者年龄最轻优先

B.病情最重优先

C.支付能力最强优先

D.公平原则指导下的综合评估

【参考答案】D

【详细解析】本题考察资源分配的伦理依据。公正原则要求建立科学评估体系，综合考量疾病严重程度、救治成功率、社会价值等因素，而非简单采用年龄或经济标准。选项A和B属于片面的公平观，选项C违背基本伦理底线。需注意公正原则与形式平等的区别。

【题干7】某医生为追求论文发表，未经患者同意采集血液样本进行基因研究，该行为主要违反医学伦理学中的哪个规范？

【选项】A.知情同意规范

B.隐私保护规范

C.廉洁行医规范

D.疗效告知规范

【参考答案】A

【详细解析】本题聚焦知情同意的核心要求。未经患者明确同意将生物样本用于非治疗性研究，既违反《赫尔辛基宣言》关于研究目的必须与治疗直接相关的要求，也违背知情同意的充分性原则。选项B涉及隐私泄露问题，但本题核心在于同意范围的限定性。需注意知情同意在不同场景下的具体延伸要求。

【题干8】在医疗纠纷中，患者家属要求查看全部病历资