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2025/07/12
机械通气护理及气道管理
汇报人：_1751850234
CONTENTS
目录
01
机械通气的原理
02
机械通气操作流程
03
机械通气护理要点
04
气道管理策略
05
气道管理方法
06
常见问题及处理
机械通气的原理
01
通气机制
压力驱动通气
通过呼吸机产生正压，推动气体进入肺部，实现肺部通气。
容量控制通气
设定特定的潮气量，呼吸机按设定频率向患者输送固定容量的气体。
时间切换通气
呼吸机根据预设的时间参数，自动切换吸气和呼气阶段，控制通气节奏。
通气类型
正压通气
正压通气通过呼吸机向患者气道施加正压力，帮助肺部扩张，适用于呼吸衰竭患者。
负压通气
负压通气使用外部设备产生负压，使胸腔扩张，从而吸入空气，历史上曾广泛使用。
机械通气操作流程
02
设备准备
选择合适的呼吸机
根据患者病情选择适宜型号的呼吸机，确保设备功能与患者需求相匹配。
检查呼吸机性能
在使用前对呼吸机进行全面检查，包括气路系统、报警系统和电源等，确保设备正常运行。
准备气道管理工具
准备必要的气道管理工具，如喉罩、气管插管、吸痰设备等，以应对紧急情况。
测试呼吸机接口
确保呼吸机与患者连接的接口，如面罩、鼻罩或气管导管等，均适合患者并能正确安装。
患者评估
评估呼吸功能
检查患者的呼吸频率、节律和深度，以及血氧饱和度，以确定通气需求。
评估意识状态
通过Glasgow昏迷评分等工具评估患者的意识水平，判断其对机械通气的配合程度。
评估气道状况
检查患者的口腔、咽喉和气管情况，评估是否需要气管插管或气管切开。
通气设置
选择合适的通气模式
根据患者情况选择辅助/控制通气模式，如容量控制或压力支持模式。
设定呼吸频率和潮气量
根据患者生理需求设定呼吸频率和潮气量，确保有效通气和氧合。
调节吸呼比和触发灵敏度
调整吸呼比以适应患者呼吸模式，设置适当的触发灵敏度减少患者呼吸努力。
监测和调整氧浓度
实时监测血氧饱和度，调整吸入氧浓度以维持适宜的氧合水平。
监测与调整
正压通气
正压通气通过呼吸机向患者气道施加正压力，帮助肺部扩张，改善气体交换。
负压通气
负压通气使用外部设备产生负压，使胸腔扩张，从而带动肺部吸入空气，适用于特定情况。
机械通气护理要点
03
呼吸道护理
评估呼吸功能
通过血气分析和呼吸频率监测，了解患者呼吸功能状态，为通气模式选择提供依据。
评估意识水平
检查患者的意识状态，如Glasgow昏迷评分，以判断是否能配合机械通气。
评估气道状况
检查患者口腔、鼻腔及咽喉部，评估气道是否通畅，有无分泌物或异物阻塞。
患者舒适度管理
压力驱动通气
通过呼吸机产生正压，推动气体进入肺部，实现肺部通气。
容量控制通气
设定特定的潮气量，呼吸机按设定值向患者输送气体，保证通气量。
时间切换通气
呼吸机根据预设的吸气时间自动切换到呼气状态，控制通气节奏。
并发症预防
选择合适的呼吸机
根据患者病情选择适宜型号的呼吸机，确保设备功能与患者需求相匹配。
检查呼吸机性能
在使用前对呼吸机进行彻底检查，包括气路系统、报警系统和电源等，确保设备正常运行。
准备气道管理工具
准备必要的气道管理工具，如喉罩、气管插管、吸痰设备等，以备不时之需。
设置呼吸机参数
根据医嘱和患者情况预设呼吸机参数，如潮气量、呼吸频率、吸呼比等，为机械通气做好准备。
气道管理策略
04
气道评估
选择合适的通气模式
根据患者病情选择辅助/控制通气模式，如容量控制或压力支持模式。
设定呼吸频率和潮气量
根据患者生理需求设定呼吸频率和潮气量，以保证有效通气和氧合。
调节吸呼比和触发灵敏度
调整吸呼比以适应患者呼吸模式，设置适当的触发灵敏度以减少患者呼吸努力。
监测和调整氧浓度
实时监测血氧饱和度，调整吸入氧浓度以维持适宜的氧合水平。
气道选择
正压通气
正压通气通过呼吸机提供高于大气压的气体，帮助患者肺部扩张，改善气体交换。
负压通气
负压通气使用密闭的装置围绕胸部，通过降低压力来帮助患者吸入空气，常见于历史上的铁肺。
气道维护
压力驱动通气
通过呼吸机产生正压，推动气体进入肺部，实现肺部通气。
容量控制通气
设定特定的潮气量，呼吸机按预设频率向患者输送气体，保证通气量。
时间切换通气
呼吸机根据预设的吸气时间自动切换到呼气状态，控制通气节奏。
气道管理方法
05
无创通气技术
评估呼吸功能
检查患者的呼吸频率、节律和深度，评估其是否能维持足够的气体交换。
评估意识状态
通过格拉斯哥昏迷评分（GCS）等工具评估患者的意识水平，判断其对机械通气的配合程度。
评估血气分析结果
分析动脉血气，了解患者的氧合和酸碱平衡状态，为机械通气参数设置提供依据。
有创通气技术
正压通气
正压通气通过呼吸机提供高于大气压的气体，帮助患者肺部扩张，改善气体交换。
负压通气
负压通气使
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