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2025年综合类-儿科专业知识-泌尿系统疾病历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-儿科专业知识-泌尿系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】新生儿出现无发热尿路感染的常见病原体是？

【选项】A.大肠埃希菌B.克雷伯菌C.变形杆菌D.铜绿假单胞菌

【参考答案】A

【详细解析】新生儿期尿路感染以大肠埃希菌感染为主（占60%-80%），因其肠道定植能力及尿道解剖结构特点。克雷伯菌多见于儿童期，变形杆菌多见于学龄期后，铜绿假单胞菌多见于长期导尿或免疫力低下者。

【题干2】肾小球滤过膜的组成不包括哪种结构？

【选项】A.肾小球基底膜B.足细胞裂隙膜C.肾小囊腔D.内皮细胞

【参考答案】C

【详细解析】肾小球滤过膜由毛细血管内皮细胞、基底膜和足细胞裂隙膜构成，肾小囊腔位于滤过膜外层，不参与滤过屏障形成。

【题干3】5岁男孩夜尿频发伴尿床，最可能的诊断是？

【选项】A.急性肾炎B.遗尿症C.肾小管性酸中毒D.尿崩症

【参考答案】B

【详细解析】遗尿症是5-10岁儿童常见问题（占10%-20%），表现为夜间不自主排尿，与膀胱功能发育延迟及睡眠觉醒障碍相关。急性肾炎多伴水肿、血尿，肾小管性酸中毒有代谢性酸中毒表现。

【题干4】肾积水导致肾功能障碍的临界点是？

【选项】A.肾盂扩张直径＞2cmB.肾盂扩张直径＞3cmC.肾实质厚度＜1cmD.尿液引流时间＞24小时

【参考答案】B

【详细解析】肾盂扩张直径＞3cm时肾实质受压超过50%，易引发不可逆肾功能损伤。直径＜2cm时通过导尿可缓解，肾实质厚度＜1cm提示严重萎缩，尿液引流时间与扩张程度无直接关联。

【题干5】糖尿病酮症酸中毒合并急性肾损伤的病理生理机制是？

【选项】A.高渗性利尿B.肾小管酸中毒C.微血管内皮损伤D.免疫复合物沉积

【参考答案】C

【详细解析】糖尿病酮症酸中毒时高血糖导致肾小球高滤过，微血管内皮细胞肿胀缺血引发急性肾损伤（发生率30%-50%）。选项A为高渗性利尿特征，B为慢性代谢性酸中毒表现，D为糖尿病肾病机制。

【题干6】新生儿肾静脉血栓的典型危险因素是？

【选项】A.出生窒息B.低体重儿C.长期导尿D.尿路梗阻

【参考答案】B

【详细解析】低体重儿（＜1500g）因凝血因子缺乏及肾静脉解剖结构薄弱，肾静脉血栓发生率可达30%。出生窒息（A）多致肾动脉损伤，长期导尿（C）为成人常见诱因，尿路梗阻（D）多引起肾盂扩张而非血栓。

【题干7】肾小管重吸收葡萄糖的阈值是？

【选项】A.1.5mmol/LB.2.0mmol/LC.10mmol/LD.180mmol/L

【参考答案】B

【详细解析】肾小管近曲小管重吸收葡萄糖的临界值为2.0mmol/L（肾糖阈），超过此浓度出现渗透性利尿。1.5mmol/L为肾小管最大重吸收量（肾最大糖阈），10mmol/L和180mmol/L分别为血糖正常范围和肾结石诊断值。

【题干8】肾钙化症最常见于哪种遗传性疾病？

【选项】A.囊性纤维化B.假肥大性肌营养不良C.维生素D抵抗性佝偻病D.肾小管性酸中毒

【参考答案】C

【详细解析】维生素D抵抗性佝偻病（X连锁隐性遗传）因1α-羟化酶缺陷导致25(OH)D水平＜10ng/mL，肾小管钙重吸收增加引发钙盐沉积。选项A多致支气管扩张，B为肌肉疾病伴肾损害，D为慢性酸中毒相关。

【题干9】儿童急性肾损伤的常见病因中排第1位的是？

【选项】A.肾小球肾炎B.药物性肾小管损伤C.先天性尿路畸形D.高血压肾损害

【参考答案】B

【详细解析】儿童急性肾损伤前3位病因依次为：药物性（如非甾体抗炎药）、肾毒性抗生素（如两性霉素B）、肾小球疾病。选项A多表现为持续蛋白尿，C多见于新生儿期，D需长期高血压病史。

【题干10】肾周脓肿的典型临床表现是？

【选项】A.腰部固定性疼痛伴发热B.肉眼血尿伴腰痛C.夜尿增多伴尿频D.排尿困难伴下腹不适

【参考答案】A

【详细解析】肾周脓肿（多由上行感染或血行感染引起）表现为腰部剧烈持续性疼痛（占92%），体位改变加重，伴发热（38-39℃）、寒战及白细胞升高。肉眼血尿（B）多见于肾盂肾炎，夜尿增多（C）为慢性肾病表现。

【题干11】儿童尿崩症最常见的病因是？

【选项】A.中枢性尿崩症B.肾性尿崩症C.抗利尿激素分泌异常综合征D.垂体瘤

【参考答案】C

【详细解析】儿童尿崩症中中枢性占80%（下丘脑-神经垂体ADH缺乏），肾性尿崩症（肾小管对ADH无反应）仅占5%-10%。选项D多表现为头痛、视力障碍等压迫症状。