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2025年综合类-广西临床住院医师规范化培训-基础医学-精神科护理学历年真题摘选带答案(5卷-选择题)

2025年综合类-广西临床住院医师规范化培训-基础医学-精神科护理学历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】精神科护理中，评估自杀风险时需重点关注患者是否存在以下哪种表现？

【选项】A.长期失眠B.坚持要求卧床C.自我伤害史D.主动提及死亡

【参考答案】D

【详细解析】自杀风险的核心评估指标是患者是否有明确的死亡意愿或具体计划，主动提及死亡是直接预警信号。自我伤害史（C）和长期失眠（A）属于危险因素但非直接表现，卧床（B）可能与抑郁相关但非特异性。

【题干2】抗精神病药物导致迟发性运动障碍（TMD）的机制主要与哪种神经递质系统相关？

【选项】A.5-羟色胺B.多巴胺C.乙酰胆碱D.γ-氨基丁酸

【参考答案】B

【详细解析】多巴胺D2受体过度激活是TMD的病理基础，长期服用抗精神病药物（如奥氮平）通过抑制多巴胺能系统引发迟发性运动障碍，而乙酰胆碱系统紊乱（C）更关联于帕金森病。

【题干3】患者出现急性谵妄时，护理措施中优先处理的是？

【选项】A.维持环境安静B.鼓励家属探视C.按时服用抗胆碱药物D.加强安全防护

【参考答案】D

【详细解析】谵妄患者存在认知障碍和自主神经失调，安全防护（D）可预防跌倒、走失或自伤。抗胆碱药物（C）仅用于对症处理，环境安静（A）和家属探视（B）为辅助措施。

【题干4】关于双相障碍患者的药物管理，错误的做法是？

【选项】A.逐渐减量停药B.监测体重变化C.规避夜间服药D.记录血糖水平

【参考答案】C

【详细解析】双相障碍药物（如锂盐）需规律晨间服用以维持血药浓度稳定，夜间服药（C）易导致药物蓄积中毒。监测体重（B）和血糖（D）是锂盐治疗的重要护理任务。

【题干5】精神科护士发现患者出现肌张力障碍（如颈部僵硬），应首先考虑哪种药物副作用？

【选项】A.奎硫平B.奥氮平C.氟西汀D.赛乐特

【参考答案】A

【详细解析】奎硫平是典型抗精神病药，易引起锥体外系反应（如肌张力障碍）。奥氮平（B）更多导致代谢综合征，氟西汀（C）属SSRI，赛乐特（D）为5-HT再摄取抑制剂。

【题干6】针对木僵患者的护理重点不包括？

【选项】A.确保营养摄入B.预防压疮C.避免强制唤醒D.监测体温变化

【参考答案】C

【详细解析】木僵患者需保护性约束（非强制唤醒），但强制唤醒（C）是错误操作。监测体温（D）和营养（A）、预防压疮（B）是基础护理措施。

【题干7】精神科护理中，评估患者社会功能时需排除哪种因素干扰？

【选项】A.治疗依从性B.日常生活能力C.人际交往频率D.患者主观认知

【参考答案】D

【详细解析】社会功能评估需客观观察（如B、C），患者主观认知（D）可能存在夸大或否认。治疗依从性（A）属于治疗相关指标而非社会功能核心。

【题干8】关于苯二氮?类药物的护理警示，错误的是？

【选项】A.长期使用易产生耐受性B.可缓解急性焦虑C.需避免与酒精合用D.治疗窗窄易中毒

【参考答案】C

【详细解析】苯二氮?类药物（如地西泮）与酒精合用（C）虽增强镇静效果但风险不显著增加，主要风险是药物相互作用导致呼吸抑制。治疗窗窄（D）和耐受性（A）是其显著特点。

【题干9】精神科患者出现急性意识障碍时，首要的护理评估是？

【选项】A.检查瞳孔变化B.查阅病史资料C.监测生命体征D.评估既往用药史

【参考答案】C

【详细解析】急性意识障碍需立即评估生命体征（C）以判断脑功能状态，瞳孔变化（A）和用药史（D）需在生命体征稳定后进行，病史（B）属于间接评估。

【题干10】针对精神分裂症患者复发预防，最有效的非药物干预措施是？

【选项】A.增加社交活动B.调整药物剂量C.建立支持系统D.改善居住环境

【参考答案】C

【详细解析】研究证实社会支持系统（C）能降低30%-50%的复发率，调整药物（B）和改善环境（D）是基础措施，社交活动（A）效果有限。

【题干11】患者服用锂盐期间出现口渴和多尿，应首先考虑？

【选项】A.肾功能不全B.胃肠道刺激C.甲状腺功能减退D.电解质紊乱

【参考答案】D

【详细解析】锂盐的副作用包括尿潴留、多尿和口渴，直接导致电解质失衡（D）。甲状腺功能减退（C）可能影响锂代谢但非直接关联。

【题干12】关于抑郁症患者的自杀行为特点，错误描述是？

【选项】A.多选择夜间实施B.倾向于选择快速致命方式C.可能伪装正常状态D.多伴随