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2025年综合类-北京住院医师公共卫生学Ⅰ阶段-生理学历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-北京住院医师公共卫生学Ⅰ阶段-生理学历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】动作电位的时程主要由哪种离子通道的开放与关闭决定？

【选项】A.钠离子通道B.钾离子通道C.钙离子通道D.氯离子通道

【参考答案】B

【详细解析】动作电位的时程由复极化阶段决定，主要与钾离子通道的开放时间相关。钠离子通道在去极化阶段开放，而钾离子通道在复极化阶段开放，其开放时间的长短直接影响动作电位时程的缩短或延长。低钾血症会缩短时程（因复极化加快），高钾血症则延长时程（复极化减慢）。钙离子通道主要参与肌肉收缩的维持，氯离子通道与静息电位稳定相关，但与时程无直接决定性作用。

【题干2】心肌细胞动作电位0期去极化的主要离子流是？

【选项】A.钠离子内流B.钾离子外流C.钙离子内流D.钠钾泵主动转运

【参考答案】A

【详细解析】心肌细胞0期去极化由快速钠通道介导的钠离子内流引发，平均去极化速率达200-300V/s。钙离子内流（2期）和钾离子外流（4期）分别参与平台期和复极化过程，钠钾泵（D选项）是维持静息电位的基础，但并非直接导致0期去极化的离子流。

【题干3】静脉注射肾上腺素后，骨骼肌血流量增加的主要机制是？

【选项】A.扩张骨骼肌血管的β2受体B.收缩骨骼肌血管的α1受体C.激活交感缩血管神经D.抑制肾素释放

【参考答案】A

【详细解析】肾上腺素通过激活骨骼肌血管的β2受体（高浓度时）引起血管扩张，增加局部血流量。α1受体激活主要引起皮肤、内脏等血管收缩，而交感缩血管神经兴奋是局部血流减少的原因。肾素释放受肾交感神经调控，与肾上腺素作用无直接关联。

【题干4】影响肾小球滤过率的因素中，哪项属于非结构因素？

【选项】A.肾小球毛细血管血压B.血浆蛋白浓度C.肾小囊内压D.滤过膜面积

【参考答案】B

【详细解析】肾小球滤过率（GFR）的结构因素包括滤过膜面积（D）、毛细血管通透性（与滤过膜有关）和有效滤过压（由A、C决定）。血浆蛋白浓度（B）属于非结构因素，低蛋白血症可导致胶体渗透压下降，增加滤过率，但该因素本身并非滤过膜结构属性。

【题干5】甲状腺激素对代谢的调节作用不包括以下哪项？

【选项】A.增加基础代谢率B.促进脂肪分解C.抑制糖异生D.加速蛋白质合成

【参考答案】C

【详细解析】甲状腺激素（T3、T4）通过核受体调控基因表达，主要作用包括：①提高基础代谢率（A）；②促进脂肪分解（B，因增加棕色组织产热）；③促进糖原分解（非直接抑制糖异生，但减少糖异生产物）；④促进蛋白质合成（D）。抑制糖异生（C）并非甲状腺激素的典型作用，反而在高T3/T4时可能增强糖异生。

【题干6】下列哪项是血钾浓度异常对心肌细胞的影响？

【选项】A.缺钾时静息电位绝对值减小B.高钾时0期去极化速度加快

【参考答案】A

【详细解析】血钾浓度异常影响心肌细胞静息电位：①低钾时（3.5mmol/L），细胞膜对K+通透性相对增高，静息电位绝对值减小（如从-90mV降至-70mV），可能导致心律失常；②高钾时（5.5mmol/L），K+内流增加，静息电位绝对值进一步减小（如-70mV→-60mV），0期去极化速度因静息电位接近阈电位而可能减慢（而非加快）。选项B错误。

【题干7】关于动作电位传播的描述，错误的是？

【选项】A.阈上刺激引起局部电流B.局部电流引发邻近细胞去极化

【参考答案】B

【详细解析】动作电位传播依赖局部电流：A正确（阈上刺激产生局部电流）；B错误（局部电流使邻近细胞膜电位去极化至阈电位，触发新动作电位，而非直接引发去极化）。选项C（局部电流方向由depolarized到hyperpolarized细胞）和D（单向传导）均正确。

【题干8】影响肾小球滤过压的主要因素是？

【选项】A.肾小球毛细血管内压B.血浆胶体渗透压C.肾小囊内压D.滤过膜阻力

【参考答案】A

【详细解析】肾小球滤过压（PGFR）=肾小球毛细血管内压（PGi）-肾小囊内压（PGc）-滤过膜阻力（约10mmHg）。其中PGi是主要决定因素（约55mmHg），而滤过膜阻力仅占10mmHg，故A正确。选项D（滤过膜阻力）虽影响GFR，但非决定滤过压的主要因素。

【题干9】关于血钙调节的描述，正确的是？

【选项】A.PTH促进骨钙吸收B.PTH抑制骨钙释放C.PTH减少尿钙排泄

【参考答案】C

【详细解析】甲状旁腺激素（PTH）的主要作用包括：①促进肾脏近端小管重吸