老年褥疮护理课件PPT.pptxVIP

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老年褥疮护理课件PPT

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目录

01

褥疮基础知识

02

褥疮的高危人群

03

褥疮的预防方法

04

褥疮的评估与诊断

05

褥疮的治疗与护理

06

褥疮护理的教育与培训

褥疮基础知识

01

褥疮定义及成因

褥疮,又称压疮,是由于长期受压导致皮肤及皮下组织血液循环障碍而形成的局部组织坏死。

褥疮的医学定义

01

长期卧床或坐轮椅的患者,特定部位受压过久,血液循环受阻,导致组织缺氧和营养不良,进而形成褥疮。

褥疮形成的生理机制

02

褥疮的形成与压力、摩擦力、剪切力以及潮湿环境等多种因素有关,常见于长期卧床不起的老年人。

褥疮的常见成因

03

褥疮的分类

褥疮根据深度分为四期,从表皮损伤到深层组织坏死,每期护理方法不同。

按褥疮深度分类

褥疮可能由压力、摩擦、剪切力等引起,了解原因有助于采取针对性预防措施。

按褥疮形成原因分类

褥疮常见于身体受压部位,如尾骨、臀部、脚跟等,不同部位护理重点不同。

按褥疮发生部位分类

褥疮的常见症状

褥疮初期,受压部位皮肤可能出现红斑,随后可能发展为紫红色或黑色坏死组织。

皮肤颜色改变

褥疮部位可能会出现持续性疼痛,若护理不当,易引起细菌感染,导致病情恶化。

疼痛和感染

长期受压导致血液循环不畅,皮肤和皮下组织坏死,形成溃疡,严重时可见到肌肉或骨骼。

组织损伤和溃疡

01

02

03

褥疮的高危人群

02

老年人群特点

随着年龄增长,老年人的皮肤变得干燥、脆弱,容易因摩擦和压力导致褥疮。

皮肤老化

老年人常患有多种慢性疾病,如糖尿病、心脏病等,这些疾病会降低血液循环,增加褥疮风险。

慢性疾病共存

老年人常伴有行动不便,长时间卧床或坐轮椅,增加了褥疮发生的风险。

活动能力下降

高危人群识别

长期卧床的患者由于缺乏活动,血液循环不畅,是褥疮的高危人群。

01

长期卧床患者

因中风、脊髓损伤等导致的神经功能障碍者,感觉减退,易发生褥疮。

02

神经功能障碍者

营养不良会降低皮肤的抵抗力和愈合能力,使得褥疮风险增加。

03

营养不良者

老年人皮肤弹性降低,血液循环减慢,是褥疮的高发人群。

04

老年患者

肥胖患者由于体重过重,皮肤褶皱处易受压,增加褥疮形成的风险。

05

肥胖患者

预防措施概述

定期翻身减压

对于长期卧床的老年人,定时翻身可以减少特定部位的压力,预防褥疮形成。

营养支持

提供充足的营养和水分,增强皮肤和组织的抵抗力,有助于预防褥疮。

使用专业护理垫

保持皮肤清洁干燥

采用透气性好的护理垫或褥疮预防床垫,可以有效分散压力,保持皮肤干燥。

定期清洁受压部位的皮肤,并保持干燥,可以降低褥疮发生的风险。

褥疮的预防方法

03

常规护理措施

为避免长时间压迫同一部位,护理人员需定时帮助患者翻身,减少褥疮发生的机会。

定期翻身

保持患者皮肤的清洁和干燥是预防褥疮的关键,应定期检查并更换潮湿的床单和衣物。

保持皮肤干燥

使用减压垫或特殊床垫可以分散身体压力,减少特定部位的压迫,有效预防褥疮形成。

使用减压垫

预防褥疮的体位变换

定时翻身是预防褥疮的关键措施,每2小时翻身一次,减少特定部位的压力。

定时翻身

在易受压部位使用支撑垫或特殊床垫,分散压力,提高血液循环。

使用支撑垫

确保受压部位皮肤干燥,避免潮湿引起的皮肤破损,降低褥疮风险。

保持皮肤干燥

预防性皮肤护理

确保老年人摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以维持皮肤健康,增强皮肤的抵抗力。

使用压力分散垫或特殊床垫,减少身体特定部位的压力,预防褥疮的形成。

定期检查并更换潮湿的床单和衣物,避免皮肤长时间处于潮湿状态,减少褥疮发生的机会。

保持皮肤干燥

使用合适的支撑工具

营养均衡饮食

褥疮的评估与诊断

04

褥疮评估工具

Braden量表是评估褥疮风险的常用工具,通过感觉、潮湿、活动能力等六个维度评分。

Braden量表

01

02

Waterlow量表专注于个体的皮肤状况、营养状况和失禁情况,用于预测褥疮发生风险。

Waterlow量表

03

Norton量表通过评估患者的生理状态、精神状态、活动能力等多个方面来预测褥疮风险。

Norton量表

诊断标准与流程

通过肉眼观察皮肤颜色、温度和湿度变化,初步判断褥疮的存在和严重程度。

视觉检查

轻轻触摸患者皮肤,感受温度和肿胀情况,进一步评估褥疮的可能深度和范围。

触觉评估

采用Braden量表等专业评估工具,对患者进行系统评分,确定褥疮风险等级。

使用评估工具

评估中的注意事项

在评估褥疮时,应避免使用酒精等刺激性清洁产品,以免加重患者皮肤损伤。

避免使用刺激性产品

确保评估过程中患者处于舒适体位,避免因移动或翻身导致的额外压力和摩擦。

保持评估环境的舒适

评估褥疮时,需关注患者的营养状况,因为营养不良会延缓伤口愈合。

注意患者营养状况

保持皮肤干燥是预防褥疮的关键,评估时应检查皮肤是否

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