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菏泽医保考试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.菏泽医保中，职工基本医疗保险的缴费基数是按照（）确定的。

A.全省平均工资B.全市平均工资C.职工本人工资D.单位平均工资

答案：C

2.菏泽医保的门诊慢性病报销，一般需要（）。

A.定点医院就医B.任意医院就医C.药店购药即可报销D.社区卫生服务站就医

答案：A

3.以下哪种情况不属于菏泽医保报销范围（）。

A.工伤B.普通感冒C.交通事故自己负主要责任D.正常生育

答案：A

4.菏泽医保中，居民医保的缴费周期是（）。

A.月度B.季度C.年度D.一次性终身缴费

答案：C

5.菏泽医保的大病保险起付线是（）。

A.5000元B.10000元C.15000元D.20000元

答案：B

6.在菏泽医保体系中，异地就医备案有效期最长为（）。

A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月

答案：C

7.菏泽职工医保个人账户可以用于（）。

A.支付本人及亲属的医保费用B.购买生活用品C.投资理财D.只能支付本人的医保自付部分

答案：D

8.菏泽医保中，关于医疗救助对象，以下哪种说法正确（）。

A.只针对特困人员B.只针对低保人员C.包括特困人员、低保人员等困难群体D.只针对残疾人员

答案：C

9.菏泽医保的药品目录调整周期一般为（）。

A.半年B.1年C.2年D.3年

答案：B

10.菏泽医保报销时，以下哪项是审核的重要依据（）。

A.医生诊断证明B.医院等级C.医保手册D.缴费记录

答案：A

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.菏泽医保的参保人群包括（）。

A.职工B.居民C.灵活就业人员D.退休人员

答案：ABC

2.以下哪些属于菏泽医保的报销项目（）。

A.住院费用B.门诊费用C.特殊检查费用D.疫苗接种费用

答案：ABC

3.菏泽医保在异地就医结算时需要注意（）。

A.备案B.选择定点医院C.了解当地报销政策D.携带身份证

答案：ABC

4.菏泽医保中的医疗救助方式有（）。

A.资助参保B.门诊救助C.住院救助D.康复救助

答案：ABC

5.影响菏泽医保报销比例的因素有（）。

A.医院等级B.医保类型C.用药情况D.治疗手段

答案：ABCD

6.菏泽职工医保的权益包括（）。

A.享受医疗报销B.个人账户积累C.大病保险保障D.长期护理保险权益

答案：ABC

7.菏泽医保为控制医疗费用采取的措施有（）。

A.药品目录管理B.医保报销限额C.单病种付费D.分级诊疗制度

答案：ABCD

8.以下哪些情况可以申请菏泽医保的特殊报销（）。

A.重大疾病B.罕见病C.意外伤害D.高费用慢性病

答案：ABD

9.菏泽医保在推动分级诊疗方面的举措有（）。

A.基层首诊制度B.双向转诊制度C.急慢分治制度D.上下联动制度

答案：ABCD

10.菏泽医保对定点医疗机构的管理措施包括（）。

A.服务协议管理B.定期考核C.医保费用监管D.人员培训

答案：ABC

三、判断题（每题2分，共10题）

1.菏泽医保中，居民医保和职工医保的报销比例完全相同。（×）

2.只要在菏泽参加了医保，所有医疗费用都能报销。（×）

3.菏泽医保的大病保险是单独缴费的。（×）

4.非菏泽户籍人员不能参加菏泽医保。（×）

5.菏泽医保的门诊报销没有起付线。（×）

6.定点医疗机构可以随意增加医保报销项目。（×）

7.菏泽医保个人账户可以跨地区使用。（×）

8.医疗救助资金全部由政府承担。（√）

9.菏泽医保的报销政策是一成不变的。（×）

10.退休人员在菏泽医保中不再需要缴费就可享受医保待遇。（×）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述菏泽医保中居民医保的参保方式。

答案：居民可通过社区（村）委会集中参保登记，也可通过医保经办机构服务窗口、医保网上办事大厅等渠道参保登记。

2.说出菏泽医保对定点药店的管理要求中的两点。

答案：一是药品的销售要符合医保目录规定，二是要遵守药品价格管理规定。

3.简述菏泽医保中大病保险的保障范围。

答案：大病保险主要保障参保人员患大病发生的高额医疗费用，如部分重大疾病的特殊用药、特殊治疗等高额费用。

4.菏泽医保如何保障困难群体