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外科外科学期末试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.无菌术的关键是（）

A.杀灭病原微生物

B.防止病原微生物侵入

C.防止细菌污染

D.维持合适的温度和湿度

E.消灭所有微生物

答案：E

解析：无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施，其关键是消灭所有微生物，包括细菌、病毒、真菌等，以防止手术等操作过程中的感染。

2.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围（）

A.10cm的区域

B.15cm的区域

C.20cm的区域

D.25cm的区域

E.30cm的区域

答案：B

解析：手术区皮肤消毒范围一般要包括手术切口周围15cm的区域，以保证手术区域的相对无菌。

3.代谢性酸中毒最突出的表现是（）

A.呼吸深而快，呼气有酮味

B.唇干舌燥，眼窝凹陷

C.呼吸浅而慢，呼气有烂苹果气味

D.心率加快，血压下降

E.全身乏力，眩晕

答案：A

解析：代谢性酸中毒时，体内酸性物质增多，机体通过呼吸代偿，表现为呼吸深而快，以排出更多的二氧化碳，同时呼气可有酮味。

4.低渗性脱水时，血清钠浓度是（）

A.低于135mmol/L

B.135-145mmol/L

C.145-150mmol/L

D.高于150mmol/L

E.高于160mmol/L

答案：A

解析：低渗性脱水是指水和钠同时缺失，但失钠多于失水，血清钠浓度低于135mmol/L。

5.休克早期的主要体征是（）

A.脉压缩小

B.血压下降

C.神志淡漠

D.尿量减少

E.皮肤苍白

答案：A

解析：休克早期，机体通过代偿机制使外周血管收缩，血压可正常或略升高，但脉压缩小，这是休克早期的重要体征之一。

6.最易引起感染性休克的病原体是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.溶血性链球菌

C.大肠杆菌

D.肺炎球菌

E.脑膜炎双球菌

答案：C

解析：大肠杆菌等革兰阴性杆菌产生的内毒素可引起感染性休克，在临床上较为常见。

7.创伤最常见的并发症是（）

A.休克

B.感染

C.器官功能障碍

D.脂肪栓塞

E.愈合障碍

答案：B

解析：创伤后皮肤黏膜的完整性被破坏，细菌容易侵入，加之机体抵抗力下降，所以感染是创伤最常见的并发症。

8.烧伤休克期常是伤后（）

A.8小时以内

B.12小时以内

C.24小时以内

D.48小时以内

E.72小时以内

答案：D

解析：烧伤后48小时内，由于大量血浆样液体从血管渗出至组织间隙及创面，导致有效循环血量急剧减少，易发生休克，此为烧伤休克期。

9.肿瘤的一级预防是指（）

A.早期发现肿瘤

B.早期诊断肿瘤

C.早期治疗肿瘤

D.病因预防

E.提高肿瘤患者的生存率

答案：D

解析：肿瘤的一级预防是指针对病因进行预防，如避免致癌因素的接触、改变不良生活方式等。

10.甲状腺手术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

E.甲状腺危象

答案：A

解析：甲状腺手术后，因切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等原因可导致呼吸困难和窒息，这是最危急的并发症，如不及时处理可危及生命。

11.急性乳腺炎最常见的致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.溶血性链球菌

C.大肠杆菌

D.肺炎球菌

E.绿脓杆菌

答案：A

解析：急性乳腺炎主要由乳汁淤积和细菌入侵引起，最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。

12.腹外疝的发病基础是（）

A.腹壁强度降低，腹内压增高

B.先天性腹壁薄弱

C.后天性腹壁薄弱

D.长期便秘

E.咳嗽

答案：A

解析：腹外疝的发生需要两个基本条件，即腹壁强度降低和腹内压增高。腹壁强度降低是疝发生的解剖学基础，腹内压增高是疝发生的诱因。

13.胃十二指肠溃疡急性穿孔最主要的临床表现是（）

A.上腹部突发剧烈疼痛

B.恶心、呕吐

C.发热

D.腹胀

E.肠鸣音减弱或消失

答案：A

解析：胃十二指肠溃疡急性穿孔时，胃十二指肠内容物突然流入腹腔，刺激腹膜，引起上腹部突发剧烈疼痛，疼痛可迅速蔓延至全腹。

14.急性阑尾炎最常见的病因是（）

A.阑尾管腔阻塞

B.细菌入侵

C.胃肠道疾病影响

D.饮食不节

E.精神因素

答案：A

解析：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因，阻塞后阑尾黏膜仍继续分泌黏液，导致腔内压力升高，血运障碍，细菌繁殖，从而引起炎症。

15.肠梗阻的典型临床表现不包括（）

A.腹痛

B.腹胀

C.腹泻

D.呕吐

E.停止排气排便

答案：C

解析：肠梗阻的典型临床表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便，一般不会出现腹泻。