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必威体育精装版2025度抗菌药物培训考试试题

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种药物不属于β内酰胺类抗生素（）

A.青霉素

B.头孢菌素

C.氨基糖苷类

D.碳青霉烯类

答案：C。解析：β内酰胺类抗生素是指化学结构中含有β内酰胺环的一类抗生素，包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类等。氨基糖苷类抗生素的化学结构中不含有β内酰胺环，其作用机制主要是抑制细菌蛋白质的合成，与β内酰胺类作用机制不同。

2.治疗产ESBLs菌感染首选（）

A.头孢菌素类

B.氨基糖苷类

C.碳青霉烯类

D.喹诺酮类

答案：C。解析：产ESBLs（超广谱β内酰胺酶）菌能水解青霉素类、头孢菌素类及单环β内酰胺类抗生素，使其失去抗菌活性。碳青霉烯类抗生素对产ESBLs菌有高度的抗菌活性，是治疗产ESBLs菌感染的首选药物。氨基糖苷类主要用于革兰阴性杆菌感染，但对产ESBLs菌不是首选。喹诺酮类药物近年来耐药率逐渐升高，也不是治疗产ESBLs菌感染的首选。

3.预防用抗菌药物给药方法，接受清洁手术者，在术前（）小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。

A.0.52

B.23

C.34

D.45

答案：A。解析：接受清洁手术者，在术前0.52小时内给药，或麻醉开始时给药，这样能保证在手术切口暴露时，局部组织中药物浓度达到有效杀菌浓度，预防手术感染。如果给药时间过早，药物在体内代谢后，手术时药物浓度可能不足；给药时间过晚，则不能及时在切口暴露前发挥作用。

4.下列药物中，对铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性的是（）

A.阿莫西林

B.头孢唑林

C.头孢他啶

D.阿奇霉素

答案：C。解析：铜绿假单胞菌是一种条件致病菌，具有较强的耐药性。头孢他啶属于第三代头孢菌素，对铜绿假单胞菌有良好的抗菌活性。阿莫西林主要对革兰阳性菌和部分革兰阴性菌有效，但对铜绿假单胞菌作用较弱。头孢唑林是第一代头孢菌素，对铜绿假单胞菌基本无抗菌活性。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，主要用于治疗呼吸道感染等，对铜绿假单胞菌无效。

5.老年人和儿童在应用抗菌药物时，最安全的品种是（）

A.氟喹诺酮类

B.氨基糖苷类

C.β内酰胺类

D.氯霉素类

答案：C。解析：氟喹诺酮类药物可能影响儿童软骨发育，因此18岁以下儿童不宜使用；氨基糖苷类抗生素具有耳毒性和肾毒性，老年人和儿童使用时不良反应发生率相对较高；氯霉素类可引起再生障碍性贫血等严重不良反应，对老年人和儿童安全性较差。β内酰胺类抗生素作用机制主要是抑制细菌细胞壁的合成，对人体细胞毒性相对较小，是老年人和儿童应用抗菌药物时比较安全的品种。

6.下列哪种情况有抗菌药联合用药指征（）

A.慢支急性发作

B.病原菌尚未查明的严重细菌感染

C.急性肾盂肾炎

D.急性细菌性肺炎

答案：B。解析：联合使用抗菌药物的指征主要包括：病原菌尚未查明的严重感染；单一抗菌药物不能控制的严重感染，如感染性心内膜炎或败血症等；单一抗菌药物不能有效控制的混合感染；长期用药可能产生耐药性者等。慢支急性发作、急性肾盂肾炎、急性细菌性肺炎等，一般单一抗菌药物治疗即可，不需要联合用药。

7.下列药物中，属于时间依赖性抗菌药物的是（）

A.氨基糖苷类

B.喹诺酮类

C.甲硝唑

D.青霉素类

答案：D。解析：时间依赖性抗菌药物的抗菌作用主要取决于血药浓度高于最低抑菌浓度（MIC）的时间，而与血药峰浓度关系不大。青霉素类属于时间依赖性抗菌药物，其杀菌效果主要与药物在体内的作用时间有关。氨基糖苷类、喹诺酮类和甲硝唑属于浓度依赖性抗菌药物，其杀菌效果主要取决于药物的峰浓度。

8.妊娠期可以选用的抗菌药物有（）

A.庆大霉素

B.环丙沙星

C.克拉霉素

D.哌拉西林

答案：D。解析：庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，可穿过胎盘屏障，有引起胎儿听力损害的可能，妊娠期禁用。环丙沙星属于氟喹诺酮类药物，可能影响胎儿软骨发育，妊娠期禁用。克拉霉素属于大环内酯类抗生素，在妊娠期使用可能对胎儿有不良影响，一般不推荐使用。哌拉西林属于β内酰胺类抗生素，对胎儿相对安全，妊娠期可以选用。

9.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（）小时，特殊情况，妥善处理。

A.2448

B.4872

C.7296

D.96120

答案：C。解析：抗菌药物疗程一般宜用至体温正常、症状消退后7296小时，以确保彻底杀灭病原菌，防止感染复发。但对于一些特殊感染，如感染性心内膜炎、骨髓炎等，疗程可能需要更长，应根据具