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捷苏产品知识培训复方氨基酸注射液（18AA-VII）

氨基酸基础知识氨基酸分类一必须氨基酸Essentialaminoacid人体不能合成或合成速度不能满足机体需要，必须要从食物中直接获取的氨基酸异亮氨酸、亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、缬氨酸非必须氨基酸Nonessentialaminoacid人体合成可以满足自身需要的氨基酸甘氨酸、丙氨酸、脯氨酸、丝氨酸、酪氨酸、半胱氨酸、天冬氨酸、谷氨酰胺、谷氨酸、门冬氨酸、精氨酸、组氨酸海思科药业

氨基酸基础知识氨基酸分类二脂肪族氨基酸芳香族氨基酸杂环氨基酸芳香族氨基酸（AromaticAminoAcid,AAA)苯丙氨酸酪氨酸色氨酸其中侧链具有分支构造的氨基酸称为支链氨基酸支链氨基酸（BranchChainedAminoAcid,BCAA)缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸海思科药业

氨基酸的临床应用临床营养支持的判断原则氮平衡（Nitrogenbalance）反应机体摄入氮和排出氮的代谢关系海思科药业

氨基酸的临床应用比较每天摄入的氮量与排出的氮量，是鉴定营养支持效果的重要指标。摄入与排出氮量基本相等，提醒蛋白质合成与分解代谢平衡。排出氮摄入氮为正氮平衡，提醒摄入蛋白质除赔偿消耗外，尚有部分构成新组织排出氮摄入氮为负氮平衡，提醒蛋白质分解多于合成海思科药业

氨基酸的临床应用1、氮平衡是蛋白质代谢平衡的重要指标。

2、负氮平衡将导致机体瘦组织群的丧失，使机体各项功能的下降，严重将导致生命活动停止。

3、维持正氮平衡，保护机体瘦肉体（组织群）是营养治疗的重要目的，它关系到疾病的预后与康复。

4、氮平衡的保证

充足合理热量（脂肪/葡萄糖提供非蛋白能源）

足量优质氮源（高浓度氨基酸）

代谢调理与特殊营养成分海思科药业

氨基酸的临床应用肠内营养EN胃肠道有功能能耐受肠内营养肠内营养物质的吸收足够身体需求临床营养肠外营养PN胃肠道无功能不耐受肠内营养＋海思科药业

肠外营养定义海思科药业

通过周围静脉或中心静脉输入能量及多种营养素的一种营养支持措施供应机体足够的蛋白质（氨基酸）、脂肪、糖类、维生素、微量元素、电解质和水分海思科药业

肠外营养的适应证重度营养风险或蛋白质-能量营养不良，经口或经肠道营养素摄入局限性，且短期内（10－14天）无法恢复正常进食胃肠道功能障碍肠梗阻、消化道瘘、短肠综合征重症活动期炎性肠病，无法耐受肠内营养支持重症胰腺炎，无法耐受肠内营养时放射性肠炎大面积烧伤海思科药业

禁忌证严重水、电解质紊乱、酸碱平衡失调休克，器官功能衰竭终末期海思科药业

营养不良是临床普遍问题国家 病人组 发生率(%)USA 普外科 65USA 普外科 50USA 内科 48USA 内科 32?45USA 普外科 31UK 矫形外科 18UK 普外科 17?44UK 炎性肠病 30?50海思科药业

营养不良与危重病人并发症总的并发症发生率?p=0.0001ARDS急性呼吸窘迫综合征? p=0.001肾功能衰竭?p=0.0001感染?p=0.027褥疮?p=0.009Dviretal.ClinNutr22(suppl1):,S47

BraunschweigCetal.Indicationsforadministrationofparenteralnutritioninadults.NCP,19(3):l255-62营养支持能减少上述并发症的发病率和死亡率海思科药业

外科手术患者营养不良后果伤口愈合延缓手术并发症增长感染增长病死率增高住院时间延长医疗费用升高低蛋白血症海思科药业

复方氨基酸注射液的区别不一样疾病对氨基酸的需求是不一样的：一般营养不良：平衡型氨基酸EAA/NAA=1创伤状态下：支链氨基酸、谷氨酰胺的需要量明显增长肝病状态下：支链氨基酸需要量增长，防止高芳香族氨基酸肾功能不良：以提供必需氨基酸为主海思科药业

氨基酸制剂简介海思科药业

氨基酸注射液的发展史治疗型氨基酸富含支链氨基酸平衡氨基酸含8种必须氨基酸必须氨基酸49-50%不平衡氨基酸处方单一，以必须氨基酸为主水解蛋白作