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必威体育精装版抗菌药物临床合理应用培训测试题(2025)

一、选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种药物属于β内酰胺类抗菌药物？（）

A.阿奇霉素

B.左氧氟沙星

C.头孢呋辛

D.克林霉素

答案：C

解析：β内酰胺类抗菌药物包括青霉素类、头孢菌素类等。头孢呋辛属于第二代头孢菌素，是β内酰胺类抗菌药物。阿奇霉素属于大环内酯类；左氧氟沙星属于喹诺酮类；克林霉素属于林可酰胺类。

2.预防用药用于何种情况可能有效？（）

A.用于预防任何细菌感染

B.长期用药预防

C.晚期肿瘤患者

D.风湿热复发

答案：D

解析：预防用药有严格的指征，不是用于预防任何细菌感染，A错误；长期用药预防易导致耐药，B错误；晚期肿瘤患者预防性使用抗菌药物并不能有效预防感染，C错误；风湿热复发可通过使用抗菌药物进行预防，D正确。

3.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理？（）

A.24h

B.48h

C.7296h

D.96h

答案：C

解析：抗菌药物疗程一般宜用至体温正常、症状消退后7296小时，但败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、布鲁菌病、骨髓炎、深部真菌病、结核病等需较长的疗程方能彻底治愈，并防止复发。

4.下列哪种手术宜预防性应用抗菌药物？（）

A.疝修补术

B.甲状腺腺瘤摘除术

C.乳房纤维腺瘤切除术

D.开放性骨折清创内固定术

答案：D

解析：清洁手术（如疝修补术、甲状腺腺瘤摘除术、乳房纤维腺瘤切除术）通常不需预防用抗菌药物，仅在手术范围大、时间长、污染机会增加等特定情况下才考虑预防用药。开放性骨折清创内固定术属于清洁污染手术，有预防应用抗菌药物的指征。

5.肾功能减退时，必须调整给药剂量的药物为（）

A.阿莫西林

B.克林霉素

C.利福平

D.阿奇霉素

答案：A

解析：阿莫西林主要经肾脏排泄，肾功能减退时，药物排泄减慢，必须调整给药剂量。克林霉素、阿奇霉素主要经肝脏代谢，利福平主要在肝脏代谢经胆汁排泄，肾功能减退时一般不需要调整剂量。

6.对产生超广谱β内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选（）类抗生素。

A.碳青霉烯类

B.氯霉素类

C.大环内酯类

D.氨基糖苷类

答案：A

解析：超广谱β内酰胺酶能水解多种β内酰胺类抗生素，碳青霉烯类抗生素对产超广谱β内酰胺酶的细菌有高度抗菌活性，是治疗此类细菌感染的首选。氯霉素类、大环内酯类、氨基糖苷类对产超广谱β内酰胺酶的细菌作用不佳。

7.引起医院内感染的致病菌主要是（）

A.革兰阳性菌

B.革兰阴性菌

C.真菌

D.支原体

答案：B

解析：医院内感染的致病菌中，革兰阴性菌占比较高，如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等。革兰阳性菌、真菌、支原体也可引起医院内感染，但不是主要致病菌。

8.下列哪种药物对铜绿假单胞菌不具抗菌活性？（）

A.哌拉西林

B.头孢他啶

C.头孢曲松

D.环丙沙星

答案：C

解析：哌拉西林、头孢他啶、环丙沙星对铜绿假单胞菌有较好的抗菌活性。头孢曲松对铜绿假单胞菌的抗菌作用较弱，一般不用于治疗铜绿假单胞菌感染。

9.氨基糖苷类抗生素不宜用于（）

A.腹腔感染

B.感染性心内膜炎

C.革兰阴性菌败血症

D.孕妇无症状菌尿

答案：D

解析：氨基糖苷类抗生素具有耳毒性和肾毒性，可透过胎盘屏障，对胎儿的听神经和肾脏有损害，孕妇禁用，所以不宜用于孕妇无症状菌尿。氨基糖苷类可用于腹腔感染、感染性心内膜炎、革兰阴性菌败血症等。

10.成人伤寒沙门菌感染的治疗，首选药物是（）

A.氯霉素

B.喹诺酮类

C.氨苄西林

D.万古霉素

答案：B

解析：喹诺酮类药物对伤寒沙门菌有强大的抗菌作用，体内分布广，是成人伤寒沙门菌感染的首选药物。氯霉素由于其不良反应，已不作为首选；氨苄西林疗效不如喹诺酮类；万古霉素主要用于治疗革兰阳性菌感染，对伤寒沙门菌无效。

11.下列哪种情况有抗菌药联合用药指征（）

A.慢支急性发作

B.病原菌尚未查明的严重细菌感染

C.急性肾盂肾炎

D.急性细菌性肺炎

答案：B

解析：病原菌尚未查明的严重细菌感染，为了扩大抗菌谱，可联合使用抗菌药物。慢支急性发作、急性肾盂肾炎、急性细菌性肺炎一般单用抗菌药物即可有效治疗，不需要联合用药。

12.治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染时首选（）

A.氨苄西林/舒巴坦

B.头孢唑啉

C.克林霉素

D.万古霉素

答案：D

解析：甲氧西林耐药葡萄球菌对多种β内酰胺类抗生素耐药，万古霉素是治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染的首选药物。氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉对甲氧西林耐药葡萄球菌无效；克林霉