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内蒙古新型农村合作医疗基金运行风险及其规避研究

新型农村合作医疗基金（以下简称新农合基金）是我国农村居民基本医疗保障的重要组成部分。然而，在新农合基金运行过程中，存在着诸多风险。本文将对内蒙古新型农村合作医疗基金运行风险及其规避进行详细研究。

一、内蒙古新型农村合作医疗基金运行现状

1.基金规模逐年扩大

近年来，内蒙古新型农村合作医疗基金规模逐年扩大，基金覆盖范围逐步拓宽。2019年，内蒙古新农合基金筹资总额达到120亿元，基金支出总额为100亿元。

2.基金管理水平不断提高

内蒙古新农合基金管理水平不断提高，基金使用效率逐步提升。各级政府对新农合基金的管理越来越重视，不断完善基金管理制度，确保基金安全、合规运行。

二、内蒙古新型农村合作医疗基金运行风险分析

1.基金筹资风险

（1）筹资水平不足

内蒙古新型农村合作医疗基金筹资水平相对较低，难以满足农村居民日益增长的医疗需求。随着农村居民生活水平的提高，医疗需求逐渐增加，基金筹资水平需要不断提高。

（2）筹资渠道单一

目前，内蒙古新型农村合作医疗基金筹资渠道较为单一，主要依靠政府补助和农民个人缴费。这种筹资模式难以满足基金长期、稳定发展的需要。

2.基金支出风险

（1）医疗费用上涨过快

近年来，我国医疗费用上涨速度较快，尤其是药品、器械等医疗成本的增加，导致新农合基金支出压力加大。

（2）不合理开支

部分农村医疗机构存在不合理开支现象，如过度医疗、不合理用药等，导致新农合基金支出效率低下。

3.基金管理风险

（1）管理制度不完善

内蒙古新型农村合作医疗基金管理制度尚不完善，基金管理过程中存在一定的漏洞，如基金使用不规范、监管不到位等。

（2）管理人员素质不高

基金管理人员素质参差不齐，部分管理人员缺乏专业知识和业务能力，难以应对复杂的基金管理任务。

4.政策风险

（1）政策调整风险

国家政策调整可能对新型农村合作医疗基金运行产生影响。如政策调整导致基金筹资水平降低或基金支出范围扩大，都可能增加基金运行风险。

（2）政策执行风险

政策执行过程中可能存在不到位、不力等问题，导致基金运行效果受到影响。

三、内蒙古新型农村合作医疗基金运行风险规避措施

1.加强基金筹资管理

（1）提高筹资水平

通过加大政府补助力度、调整农民个人缴费标准等措施，提高新型农村合作医疗基金筹资水平。

（2）拓宽筹资渠道

探索多元化筹资模式，如引入社会捐助、发行彩票等，拓宽基金筹资渠道。

2.优化基金支出结构

（1）控制医疗费用上涨

加强对医疗机构的监管，遏制不合理医疗行为，控制医疗费用上涨。

（2）提高基金支出效率

合理调整基金支出范围，优化支出结构，提高基金支出效率。

3.完善基金管理制度

（1）加强基金监管

完善基金监管制度，加强对基金使用、管理人员等方面的监管，确保基金安全、合规运行。

（2）提高管理人员素质

加强对基金管理人员的培训，提高其业务能力和专业素质，提升基金管理水平。

4.应对政策风险

（1）加强政策研究

密切关注国家政策动态，及时了解政策调整对新型农村合作医疗基金运行的影响，做好应对预案。

（2）提高政策执行力度

加强政策宣传，提高政策执行力度，确保政策调整对基金运行的影响降到最低。

总之，内蒙古新型农村合作医疗基金运行风险不容忽视。通过加强基金筹资管理、优化基金支出结构、完善基金管理制度以及应对政策风险等措施，可以有效规避基金运行风险，为农村居民提供更加优质的医疗保障。