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目录01脑梗死基础知识02取栓治疗介绍03取栓治疗的适应症04取栓治疗的风险与并发症05术后康复与护理06脑梗死预防知识

脑梗死基础知识01

脑梗死定义脑梗死是由于脑部血管被血栓阻塞，导致脑组织缺血缺氧而发生的坏死。脑血管阻塞脑梗死属于急性脑血管事件，通常表现为突发的神经功能障碍，需紧急处理。急性脑血管事件

发病机制动脉内壁沉积脂肪和胆固醇，形成斑块，导致血管狭窄，是脑梗死的主要发病机制之一。动脉粥样硬流缓慢或血液成分异常时，血栓可能在脑血管内形成，阻塞血流，引发脑梗死。血栓形成血管异常收缩导致血流受阻，可能诱发脑梗死，常见于蛛网膜下腔出血后。血管痉挛心脏疾病如房颤可导致血栓脱落，随血流进入脑部，堵塞脑血管，引起脑梗死。心源性栓塞

常见症状脑梗死患者常出现面部歪斜，嘴角歪向一侧，无法正常微笑或闭眼。01面部歪斜一侧肢体突然无力或麻痹，无法正常举起或行走，是脑梗死的典型症状。02肢体无力或麻痹患者可能会出现言语不清，说话含糊或理解他人言语困难的情况。03言语不清脑梗死可导致视力模糊甚至单眼或双眼视力丧失，影响视觉功能。04视力模糊或丧失部分患者在脑梗死发作时会感到剧烈头痛，甚至出现意识模糊或丧失。05头痛或意识障碍

取栓治疗介绍02

取栓治疗原理血栓在血管内形成，导致血流受阻，取栓术通过物理或化学方法清除血栓。血栓的形成与阻塞通过注射溶栓药物，如组织型纤溶酶原激活剂(tPA)，促进血栓内部溶解，解除血管阻塞。药物溶栓的机制使用特制的导管和网篮等装置，直接捕捉并移除阻塞血管的血栓，恢复血流。机械取栓装置的作用010203

取栓手术流程01医生会进行详细的病史询问和影像学检查，以评估患者是否适合取栓手术，并准备相应的手术器械。02通过股动脉穿刺，将导管送入脑血管，到达血栓位置，使用机械装置或药物溶解血栓。03手术后，患者需在监护室接受密切观察，以防止并发症，并进行适当的康复训练和药物治疗。术前评估与准备导管介入取栓术后监测与护理

取栓治疗效果取栓治疗后，许多患者在短时间内症状得到显著缓解，如言语和运动能力的恢复。显著改善患者症状成功的取栓治疗有助于患者恢复日常生活能力，显著提升其生活质量。提高生活质量通过及时的取栓手术，可以有效减少脑梗死患者的长期残疾和死亡风险。降低致残率和死亡率

取栓治疗的适应症03

适应症概述取栓治疗主要适用于发病时间在一定范围内的急性脑梗死患者，以恢复脑部血流。急性脑梗死01对于CT或MRI显示的大血管闭塞患者，取栓术是恢复血流、减少脑损伤的有效方法。大血管闭塞02具有明显神经功能缺损症状的脑梗死患者，取栓治疗可显著改善预后。症状性脑梗死03

适用人群对于发病6小时内，影像学证实的急性脑梗死患者，取栓治疗可显著改善预后。急性脑梗死患者对于有溶栓治疗禁忌症的患者，如近期手术史，取栓术成为有效的替代治疗方案。有溶栓禁忌症患者大血管闭塞导致的严重脑梗死，取栓术可迅速恢复血流，降低残疾率。大血管闭塞患者

禁忌症说明对于出血性脑梗死患者，取栓治疗可能增加出血风险，需谨慎考虑。出血性脑梗死患者若存在严重的凝血功能障碍，取栓手术可能引起不可控的出血，是禁忌症之一。严重凝血功能障碍有近期重大手术史的患者，由于手术部位可能未完全愈合，取栓治疗风险较高，应避免。近期重大手术史血压未得到良好控制的患者，取栓治疗可能引发血压急剧升高，增加并发症风险。未控制的高血压

取栓治疗的风险与并发症04

潜在风险取栓手术可能导致脑部或其他部位出血，增加患者术后恢复的复杂性。出血风险任何手术都有感染的风险，取栓手术也不例外，需严格无菌操作以降低感染概率。感染风险手术后血管可能再次闭塞，需要进一步治疗或手术干预，影响治疗效果。血管再闭塞

常见并发症取栓手术后，患者可能会出现颅内出血，这是由于手术操作或血管损伤导致的严重并发症。颅内出血部分患者在取栓后可能会发生血管再次闭塞，需要进一步的医疗干预以防止脑梗死复发。血管再闭塞手术过程中，患者有感染的风险，包括脑膜炎或颅内感染，需密切监测和及时治疗。感染风险

预防与处理措施在取栓手术前进行全面评估，包括影像学检查和患者状况评估，以降低手术风险。术前评估与准备术后密切观察患者状况，提供个性化的康复指导和药物治疗，以减少并发症的影响。术后管理与康复指导手术过程中实时监测患者生命体征，必要时调整手术策略，以预防并发症的发生。术中监测与实时调整

术后康复与护理05

康复指导原则个性化康复计划根据患者的具体情况制定个性化康复计划，包括物理治疗、作业治疗等。饮食与生活方式调整康复期间应调整饮食结构，戒烟限酒，保持健康的生活方式，预防再次梗死。早期活动原则术后早期活动可促进血液循环，减少并发症，如床上翻身、坐立练习等。心理支持与辅导脑梗死患者常伴有焦虑、抑郁等情绪问题