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2025年住院医师规范培训(各省)-北京住院医师儿外科历年参考题库含答案解析(5套100道单选题合辑)

2025年住院医师规范培训(各省)-北京住院医师儿外科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】先天性幽门肥厚性狭窄最常见于哪个年龄段患儿？

【选项】A.1-6个月B.6-12个月C.1-2岁D.2岁以上

【参考答案】A

【详细解析】先天性幽门肥厚性狭窄多见于出生后2-6周婴儿，因胃幽门括约肌神经节细胞缺如导致胃排空障碍。1-6个月为高发期，典型表现为喷射性呕吐、进行性脱水及体重增长停滞。其他选项年龄段发病率显著降低。

【题干2】新生儿肠套叠的典型症状不包括以下哪项？

【选项】A.腹痛伴呕吐B.排血性便C.腹部包块D.发热

【参考答案】D

【详细解析】新生儿肠套叠以剧烈腹痛、呕吐、果酱样血便为典型三联征，腹部可触及腊肠样包块。发热并非肠套叠直接表现，常见于继发感染。选项D为干扰项。

【题干3】先天性巨结肠的病理特征是？

【选项】A.病变肠段神经节细胞缺失B.肠壁增厚C.肠腔狭窄D.肌层增厚

【参考答案】A

【详细解析】先天性巨结肠（Hirschsprung病）核心病理为远端结肠神经节细胞缺失，导致肠壁持续痉挛狭窄。选项B肠壁增厚为继发改变，C、D为其他疾病特征。

【题干4】先天性胆总管囊性扩张症（CBD扩张症）的典型影像学表现是？

【选项】A.肝内胆管扩张B.胆总管全程扩张C.胆囊增大D.肝脏肿大

【参考答案】B

【详细解析】CBD扩张症特征为胆总管远端囊性扩张，影像学可见胆总管全程扩张呈“囊袋状”，肝内胆管正常或轻度扩张。选项A为肝内胆管结石表现，C、D非特异性改变。

【题干5】先天性肠旋转不良的典型症状是？

【选项】A.慢性腹泻B.剧烈腹痛伴呕吐C.黄疸D.便血

【参考答案】B

【详细解析】肠旋转不良导致肠祥扭转引发机械性肠梗阻，表现为突发性剧烈腹痛伴频繁呕吐，呕吐物含胆汁。选项A为慢性病程，C、D与急性肠梗阻无关。

【题干6】新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的病理基础是？

【选项】A.肠道菌群失调B.肠道缺血缺氧C.肠道过敏D.肠蠕动过强

【参考答案】B

【详细解析】NEC主要因早产儿肠道血流灌注不足导致缺血缺氧，引发肠黏膜坏死。选项A为腹泻常见诱因，C、D与NEC发生机制无关。

【题干7】先天性肠闭锁的术后并发症不包括？

【选项】A.肠梗阻B.肠旋转不良C.肠瘘D.肝功能异常

【参考答案】D

【详细解析】先天性肠闭锁术后主要并发症为肠梗阻、肠旋转不良及肠瘘，肝功能异常与肠道手术无直接关联。选项D为干扰项。

【题干8】先天性心脏畸形合并先天性膈疝的患儿，首选影像学检查是？

【选项】A.超声心动图B.X线胸片C.CT三维重建D.核磁共振

【参考答案】B

【详细解析】先天性膈疝在X线胸片中可清晰显示“漏斗胸”及膈顶升高影，同时可评估心脏位置异常。超声心动图虽能评估心脏，但无法直接显示膈肌缺损。选项B为最优选择。

【题干9】先天性喉软化症的高危因素不包括？

【选项】A.呼吸暂停史B.颈部短小C.胸骨短小D.肺发育不良

【参考答案】C

【详细解析】先天性喉软化症多见于有呼吸暂停史、颈部短小及肺发育不良患儿，胸骨短小（漏斗胸）与喉部结构无直接关联。选项C为干扰项。

【题干10】先天性肾上腺皮质增生症的典型实验室检查结果是？

【选项】A.血糖升高B.17-羟孕酮升高C.肾上腺素升高D.皮质醇降低

【参考答案】B

【详细解析】17-羟孕酮升高是17α-羟化酶缺乏的典型表现，其他选项：A为糖尿病特征，C为嗜铬细胞瘤标志，D为肾上腺皮质功能不全表现。

【题干11】先天性腭裂的手术最佳时机是？

【选项】A.6个月B.9个月C.12个月D.18个月

【参考答案】C

【详细解析】腭裂修复手术需待患儿语言能力发育完善（约12个月），此时腭部肌肉协调性最佳，术后语音康复效果更佳。过早手术易导致二次修复。

【题干12】先天性胆总管囊性扩张症的首选治疗方法是？

【选项】A.胆管支架置入B.胆总管重建术C.肝脏移植D.胆囊切除

【参考答案】B

【详细解析】CBD扩张症需行远端胆管切除及肝内胆管旷置术，术后可重建胆汁引流。选项A为终末期肝病治疗手段，C、D非病因治疗。

【题干13】新生儿肠套叠的钡灌肠治疗禁忌症是？

【选项】A.腹痛持续24小时B.腹部包块明显C.血便颜色鲜红D.粪便