外科学期末考试卷及答案.docxVIP

外科学期末考及答案

一、单选题（每题1分，共30分）

1.成人男性体液总量约占体重的（）

A.40%

B.50%

C.60%

D.70%

E.80%

答案：C

解析：正常成年男性体液总量约占体重的60%，女性约占55%，小儿的体液含量相对较多。

2.等渗性缺水的常见原因是（）

A.水分大量丧失

B.摄入水分不足

C.慢性肠梗阻

D.胃肠道消化液急性丧失

E.大创面慢性渗液

答案：D

解析：等渗性缺水常见于消化液的急性丧失，如大量呕吐、肠外瘘等；也见于体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻、烧伤等。选项A多导致高渗性缺水；选项B也是高渗性缺水的原因；选项C和E常引起低渗性缺水。

3.高钾血症时，心电图的早期改变是（）

A.ST段降低

B.T波高而尖，QT间期延长

C.QRS波增宽

D.PR间期延长

E.U波出现

答案：B

解析：高钾血症时，心电图早期改变为T波高而尖，QT间期延长，随后出现QRS波增宽，PR间期延长。ST段降低常见于心肌缺血等；U波出现多见于低钾血症。

4.休克的根本问题是（）

A.组织、细胞缺氧

B.低血压

C.尿少

D.心功能不全

E.以上都不是

答案：A

解析：休克的本质是有效循环血容量锐减，组织灌注不足，导致细胞代谢紊乱和功能受损，其根本问题是组织、细胞缺氧。低血压是休克的一个重要表现，但不是根本问题；尿少是休克时肾灌注不足的结果；心功能不全可能是休克的一个并发症，但不是休克的根本原因。

5.各类休克的共同病理生理基础是（）

A.有效循环血量锐减

B.心排出量减少

C.外周血管阻力升高

D.组织液回吸收减少

E.酸碱平衡失调

答案：A

解析：各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足，以及由此导致的微循环障碍、代谢改变和内脏器官继发性损害。心排出量减少、外周血管阻力升高、组织液回吸收减少等都是休克不同阶段的表现；酸碱平衡失调是休克引起的代谢改变之一。

6.治疗休克的关键是（）

A.补充血容量

B.纠正酸碱平衡失调

C.维护重要脏器功能

D.应用血管活性药物

E.消除病因

答案：E

解析：治疗休克的关键是尽早去除引起休克的原因，如止血、控制感染等，同时尽快恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，增强心肌功能，恢复人体的正常代谢。补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键措施；纠正酸碱平衡失调、维护重要脏器功能、应用血管活性药物等都是休克综合治疗的重要组成部分，但消除病因是治疗休克的根本。

7.麻醉前用药的目的不包括（）

A.消除患者紧张、焦虑及恐惧心情

B.预防术后感染

C.提高患者痛阈

D.抑制呼吸道腺体分泌

E.消除因手术或麻醉引起的不良反应

答案：B

解析：麻醉前用药的目的包括：消除患者紧张、焦虑及恐惧心情，使患者在麻醉前能够情绪稳定；提高患者痛阈，增强麻醉效果；抑制呼吸道腺体分泌，减少术中呼吸道梗阻和误吸的发生；消除因手术或麻醉引起的不良反应，如恶心、呕吐等。预防术后感染不是麻醉前用药的目的。

8.椎管内麻醉时，出现全脊髓麻醉的主要原因是（）

A.麻醉药注入过快

B.麻醉药剂量过大

C.麻醉药误注入蛛网膜下腔

D.穿刺针损伤脊髓

E.患者对麻醉药耐受性差

答案：C

解析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最严重的并发症，主要是由于麻醉药误注入蛛网膜下腔，导致全部脊神经被阻滞。麻醉药注入过快、剂量过大可能会加重不良反应，但不是全脊髓麻醉的主要原因；穿刺针损伤脊髓可导致脊髓损伤等并发症，但与全脊髓麻醉的发生机制不同；患者对麻醉药耐受性差一般不会直接导致全脊髓麻醉。

9.外科感染的特点，错误的是（）

A.多为混合感染

B.局部症状明显

C.常需手术治疗

D.可分为特异性感染和非特异性感染

E.不会引起全身感染

答案：E

解析：外科感染具有以下特点：多为混合感染，常由多种细菌引起；局部症状明显，如红、肿、热、痛等；常需手术治疗，如切开引流等；可分为特异性感染和非特异性感染。外科感染如果不及时治疗，细菌及其毒素可进入血液循环，引起全身感染，如败血症、脓血症等。

10.破伤风最早出现的症状是（）

A.苦笑面容

B.颈项强直

C.张口困难

D.角弓反张

E.手足抽搐

答案：C

解析：破伤风的典型症状是在肌紧张性收缩（肌强直、发硬）的基础上，阵发性强烈痉挛。通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌。因此，最早出现的症状是张口困难，随后可出现苦笑面容、颈项强直、角弓反张等。手足抽搐不是破伤风的典型表现。

11.烧伤面积的计算，中国新九分法