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;重要内容;关节镜（Arthroscope）是用于检查和治疗的内窥镜（Endoscope）,它是由成像系统、光源系统、动力系统、摄录像及监视系统和操作系统等构成。其中操作系统又是有专用器械、电动刨削系统、点切割系统构成。;19日本东京大学医学院高木专家第一次用膀胱镜观测膝关节病变，肯定了内镜在骨科的应用价值。1962年日本东京大学渡边使用关节镜为一名篮球运动员行了半月板切除术。;关节镜发展历史（一）;关节镜发展历史（二）;关节镜发展历史（二）;二、关节疾病发病率;三、关节镜及配套设备;光源系统;电动刨削打磨系统;射频气化设备系统;;摄录及监视系统;四、关节镜的优势;关节镜与老式手术比较;01;05;;;;;;六、关节镜手术绝对禁忌症;六，关节镜手术绝对禁忌症;01;05;
（一）关节镜下膝关节清理术治疗骨性关节炎适合哪些患者？;骨性关节炎
?60-70岁骨关节炎发生率60-70%(WHO)
?国人65岁以上OA高达80%致残率53%;骨关节炎的病理变化
?1、软骨变性有凹陷、裂纹及小溃疡。
?2、游离体。
?3、关节间隙变窄。
?4、骨赘形成，软骨下骨硬化。
?5、关节附近的骨质中可有囊性变。
?6、滑膜增生、充血。;骨性关节炎的外科治疗
?关节镜微创治疗
?截骨矫形术
?人工关节置换：
单髁关节置换
全膝关节置换;?关节镜清理治疗作用机制
1、清除磨损的软骨碎霄和关节内致痛因子。
2、解除影响关节活动的原因：磨削骨赘、切除
或修整破裂的半月板，解除关节绞锁。
3、修正髌股关节轨迹。
4、关节镜清理—改善关节内环境。;关节镜-处理什么问题呢？
1、别卡：游离体、滑膜、软骨块、半月板
2、伸屈活动受限：髁间窝、髁间第三棘
3、髌股关节重排列：外侧松解髌骨成形钻孔-再软骨化：形成新生的代偿关节面。;别卡、弹响？
?游离体
?滑膜
?软骨块
?半月板;别卡产生的病理体现;骨性关节炎行关节镜手术适应症;骨性关节炎行关节镜手术适应症;骨性关节炎行关节镜手术适应症;骨性关节炎行关节镜手术适应症;骨性关节炎行关节镜手术适应症;
（二）有关半月板损伤行关节镜手术的适应症问题？
伤不起的半??板！;LOREMIPSUMDOLOR;正常半月板;正常半月板核磁显影体现;运动：屈
伸
旋转（半屈膝）;半月板的功能作用;半月板的构造图;半月板根据血供状况分三区;01;多种运动都也许导致半月板损伤，交叉韧带损伤！;多种运动都也许导致半月板损伤，交叉韧带损伤！;半月板损伤分级;半月板损伤分级;半月板损伤分级;LOREM;LOREM;Criterialtodetectmeniscaltear;thedescriptionofmeniscaltearshouldinclude:（半月板损伤包括）;半月板损伤手术适应症;我们的想法是;
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