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论不当出生侵权损害赔偿的法律规制与实践困境破解

一、引言

1.1研究背景与意义

在现代社会，随着医疗技术的显著进步以及人们法律意识的不断增强，不当出生侵权损害赔偿问题逐渐成为社会与法律领域共同关注的焦点。不当出生，通常是指医疗机构因违反产前诊断义务，未能准确检测出胎儿存在的先天缺陷和遗传疾病等风险，或者未将胎儿的实际情况正确、充分地告知父母，致使父母在误以为胎儿发育健康的情况下生下缺陷儿。这一现象不仅给新生儿及其家庭带来了长期且沉重的身体、财务和心理负担，也在医疗与法律领域引发了诸多复杂的问题与争议。

从社会层面来看，不当出生事件的发生，使家庭不得不承受巨大的经济压力，用于孩子的医疗、康复和特殊教育等方面。这些额外的经济支出，可能会使原本经济状况良好的家庭陷入困境，甚至影响家庭的稳定和和谐。同时，父母在照顾缺陷儿的过程中，往往承受着巨大的心理压力和精神痛苦，这对他们的身心健康造成了严重的影响。此外，社会资源也需要为这些家庭提供更多的支持和帮助，这在一定程度上增加了社会的负担。

在法律层面，不当出生侵权损害赔偿问题涉及到多个方面的法律关系和法律责任。它与医疗事故密切相关，医疗机构在产前诊断过程中的过失行为，可能构成医疗事故，需要承担相应的法律责任。同时，不当出生也涉及到民事法律领域的侵权责任，父母作为受害者，有权向医疗机构请求损害赔偿。然而，我国现行法律对于不当出生侵权的规定相对简单，尚未形成完整、系统的侵权责任制度。在司法实践中，对于不当出生案件的处理存在诸多争议和困惑，如请求权基础的适用、请求权主体的资格认定、侵权损害责任的认定标准以及损害赔偿的范围和计算规则等问题，都缺乏明确、统一的规定，导致“类案不同判”的现象时有发生。这不仅损害了当事人的合法权益，也影响了司法的公信力和权威性。

研究不当出生侵权损害赔偿问题具有重要的现实意义和理论价值。从现实角度出发，明确不当出生侵权赔偿责任，能够为遭受损害的家庭提供有效的法律救济，帮助他们减轻经济负担，缓解精神痛苦，从而更好地保障他们的合法权益。同时，这也有助于规范医疗机构的执业行为，促使医疗机构加强管理，提高医疗服务质量，严格履行产前诊断义务，减少不当出生事件的发生。从理论层面而言，深入研究不当出生侵权损害赔偿问题，有助于完善我国的民事法律制度，丰富侵权责任理论，为司法实践提供更加科学、合理的理论指导，促进我国法治建设的不断发展。

1.2国内外研究现状

国外对不当出生侵权损害赔偿的研究起步较早，理论和实践均取得了丰富成果。在美国，不当出生的概念最早被提出，其相关理论和判例在世界范围内产生了深远影响。美国的司法实践中，对于不当出生案件的处理，主要围绕医生的注意义务、父母的生育选择权以及损害赔偿的范围和标准等问题展开。在著名的“Curlenderv.Bio-ScienceLaboratories”案中，法院明确了医生在产前诊断中的告知义务，如果医生未能准确告知胎儿的健康状况，导致父母丧失了选择终止妊娠的机会，应当承担相应的侵权责任。在损害赔偿方面，美国法院通常会考虑父母因抚养缺陷儿所支出的额外费用，包括特殊医疗费用、教育费用等，以及父母所遭受的精神痛苦。

在英国，不当出生侵权损害赔偿问题也受到了广泛关注。英国的法律体系较为注重对当事人权益的保护，在不当出生案件中，法院会综合考虑医疗过失、因果关系以及损害后果等因素来认定医疗机构的责任。例如在“McFarlanev.TaysideHealthBoard”案中，英国上议院对不当出生案件的损害赔偿问题进行了深入探讨，认为虽然孩子的出生本身不能被视为一种损害，但父母因抚养孩子所产生的额外经济负担和精神痛苦是可以获得赔偿的。

在大陆法系国家，德国和日本的研究具有代表性。德国通过一系列的立法和判例，逐步完善了不当出生侵权损害赔偿制度。德国法律强调医生的说明义务和患者的自我决定权，认为医生如果违反了这些义务，导致不当出生的发生，应当承担侵权责任。在损害赔偿方面，德国法院会根据具体情况，判决医疗机构赔偿父母的经济损失和精神损害抚慰金。日本的研究则侧重于从民法的基本原理出发，探讨不当出生侵权损害赔偿的理论基础和法律适用问题。日本学者认为，不当出生是对父母生育选择权的侵害，医疗机构应当承担相应的赔偿责任。在实践中，日本法院会根据案件的具体情况，综合考虑各种因素来确定赔偿数额。

相比之下，国内对不当出生侵权损害赔偿的研究起步较晚，但近年来随着相关案件的不断增多，也逐渐成为法学研究的热点问题。国内学者主要围绕不当出生的概念、请求权基础、请求权主体、侵权责任的构成要件以及损害赔偿的范围和标准等方面展开研究。在请求权基础方面，学者们存在不同的观点，有的认为应当适用违约责任，有的认为应当适用侵权责任，还有的认为存在违约责任和侵权