护理安全管理的思考.pptVIP

护理安全管理的思索;一、护理安全管理的概念及意义;护理安全的意义;—护理工作与病人安全关系亲密;3548例严重医疗不良事件;事件原因分析;卫生部对全国696所医院的调查;二、常见的护理安全隐患;2、护理人员素质隐患;3、技术隐患;4、环境与卫生隐患;5、物资隐患;6、病人及社会隐患;2、人力资源管理不到位;3、各项工作制度未落到实处;4、工作环境管理不到位;6、人文关怀不到位;组织贯彻;3、重视专业理论与技能操作的培训;4、合理配置护理人员。;5、防止为主，找出影响护理安全的微弱环节;（2）加强监督，抓好要点

安全管理要尤其重视抓好要点，即那些有也许影响全局或最轻易出问题的环节，护理管理者要善于识别这些要点，进行重点监督和管理。

关键制度：11项关键制度。

关键人员：新上岗护士、实习护士、进修生

关键环节：患者的转交接

关键时间：交接班时间、节假日、夜班

关键设备：急救设备；吸氧装置、负压吸引装置、简易呼吸器

关键药物：高浓度钾、高浓度钠、肌松剂、化疗药、毒麻精神药物等。;6、重视护理文书的精确及时和法律效力;护理文献书写;案例;护理记录

前日晚10时到次日1时，巡视该新生儿一切正常。

1：15am，排便后喂牛奶30ml，右侧卧位，未见异常

3：30am，护士巡视病房，更换尿布，一切正常

4：30am，护士巡视，该新生儿正常

5：00am，护士巡视，换尿布，仍右侧卧位，一切正常

5：30，发现该新生儿面部、口唇青紫色，右半身青紫，呼吸、心跳已停止，经值班医师检查确认已死亡

;检查：尸斑已形成，以头面部、右半身前胸部为主

该护士主张：“新生儿猝死综合症”死亡

尸检：窒息

死亡后四个小时出现固定尸斑

可见护士的护理状况汇报是虚构的

未定期巡视，及时发现问题，且伪造病历，法律制裁更严厉;六、中医医院协会（CHA）患者安全目的;患者安全目的;的目的将“防备与减少患者发生压疮事件”单独作为一点提出来，并增长了“鼓励患者参与医疗安全”这一新的内容。;目的一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的精确性;【重要措施】;目的二、提高用药安全;【重要措施】;（三）病区药柜的注射药、内服药与???用药应严格分

开放置。

（四）所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格查对程序，且有签字证明。

（五）在开具与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌。

（六）深入完善输液配伍的安全管理，确认药物有无配伍禁忌，控制静脉输注流速、防止输液反应。

（七）病区应建立药物使用后不良反应的观测制度和程序，医师、护士知晓并能执行这些观测制度和程序，且有文字证明。

（八）药师应为医护人员、患者提供合理用药的措施及用药不良反应的征询服务指导。;目的三、建立与完善在特殊状况下医务人员之间的有效沟通，做到对的执行医嘱;【重要措施】;目的四、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误;【重要措施】;目的五、防备与减少患者跌倒事件发生;【重要措施】;目的六、防备与减少患者压疮发生;【重要措施】;目的七、鼓励积极汇报医疗安全（不良）事件;制定合理的护理工作流程;良好的护理工作流程应当是：;护理工作流程可包括;护理操作实行流程;应急预案;部分平常护理工作流程;护理工作作为医疗卫生是重要构成部分，在保

障患者安全、增进康复和减轻痛苦方面肩负着重

要责任。

护理工作不仅技术性强，并且具有持续性、动

态性、直接性及详细性等特点，由于护士直接为

患者提供护理服务，与患者是接触亲密、持续、

广泛，因此，护士的护理工作与患者安全、医疗

质量亲密有关。