肾脏内科鉴别诊断.docx

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肾脏内科鉴别诊断

案例一:急性肾小球肾炎

病例资料

患者信息:李某,男,15岁,学生,2周前有上呼吸道感染病史,当时咽痛、发热,自行服用感冒药后症状缓解。

主诉:肉眼血尿、蛋白尿伴水肿3天。

现病史:3天前,患者无明显诱因发现尿液颜色加深,呈洗肉水样,同时眼睑及下肢出现水肿,未重视。此后水肿逐渐加重,伴尿量减少,每日尿量约600ml。无尿频、尿急、尿痛,无腰痛,无发热。自发病以来,精神尚可,饮食正常,睡眠稍受水肿影响。

体格检查:体温36.5℃,脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压140/90mmHg。神志清楚,双眼睑水肿,双下肢凹陷性水肿。心肺听诊未见异常,腹软,无压痛,双肾区无叩击痛。

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