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心身疾病的概念是随着对医学、
疾病病因研究的深化而发展的
❖在20世纪中叶，亚历山大对当时认为病因不明(从生物医学观点出发)而
又有典型躯体症状的病进行了重点研究，发现这是一些受心理、社会因
素影响而有躯体病理形态变化的疾病，后来被称为经典的心身疾病。
❖以弗洛伊德为首的许多专家，由情绪而引起的躯体是广泛
存在的事实，是不容怀疑的，而这些如果没有心理学的乃至心理生
理学的理解，至少到现在为止是无法使其治愈的。对这样的躯体异常赋
以心身疾病的名称而区别对待，当然是必要的了。
❖心身医学于1980年将这类躯体疾病正式命名为
心身疾病。
心身医学所处的位置
神
①
心躯
经③身②体
疾疾
症病病
心身疾病的概念
心理社会对躯体的影响所导致的生理变化是由量
变到质变的——
❖暂时性的生理反应称为心身反应；
❖把无器质变的机能异常或自感躯体不适称为心身；
❖有器质变的则称为心身疾病。
心身疾病的概念
心身疾病（psychosomaticdiseases）或称心理生理
疾病（psychopsysiologicaldiseases）,指心理
社会因素在疾病的发生、发展过程中起重要作用的
躯体器质性疾病和躯体功能性。
心身疾病的
❖门诊与住院中1/3患有身心疾病
❖人群的心身疾病的患病率在10%-60%之间。
❖心身疾病在中所占比例很高，科占75.4%，
心血管60.3%，呼吸占55.6%，普通占30.8%，
26.6%
心身疾病一般具有以下几个特点：
❖以躯体症状为主，有明确的病理生理过程
❖某种个性特征是疾病发生的易患素质
❖疾病的发生和发展与心理社会应激（如生活等）和情绪
反应有关
❖生物或躯体因素是某些心身疾病的发病基础，心理社会因素
往往起着“扳机”作用
❖心身疾病通常发生在自主神经系统支配的系统和
❖心身综合治疗比单用生物学治疗效果好
心身疾病的治疗原则
❖心-身同治原则
心身疾病应采取心、身相结合的治疗原则，但对于具体病例，则应各
有侧重。
❖心理干预目标
消除心理社会刺激因素
消除心理学病因
消除生物学症状
心身疾病种类
❖1、系统：功能性胃肠病、十二指肠溃疡，过敏性结肠
炎，慢性胃炎，神经性厌食，神经性，心因性多食或贪
食症，慢性胰腺炎等。
❖2、呼吸系统：支气管哮喘，神经性咳嗽等。
❖3、循环系统：性高血压、冠心病等。
❖4、神经系统：肌肉紧张性头痛，偏头痛等。
❖5、、代谢系统：，肥胖症等
❖6、骨骼肌肉系统：全身肌痛症，书写痉挛等。
❖7、泌尿生殖系统：神经性多尿、阳痿等。
心身疾病种类
❖8、
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