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2025年住院医师考试-儿外科住院医师历年参考题库含答案解析(5卷单选100题)

2025年住院医师考试-儿外科住院医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】先天性幽门肥厚性狭窄的典型症状是持续性呕吐，呕吐物不含胆汁，伴进行性脱水及体重下降，其病因最可能是

【选项】A.胃酸分泌过多B.胃部神经节细胞缺乏C.胃黏膜炎症D.幽门括约肌功能不全

【参考答案】B

【详细解析】先天性幽门肥厚性狭窄多见于新生儿，病因是幽门黏膜下神经节细胞缺如导致幽门肌持续收缩。选项B正确。A为胃食管反流病表现，C为胃炎相关，D为功能性消化不良特征，均与本题病因无关。

【题干2】先天性肠闭锁的影像学检查中，最具有特征性的是

【选项】A.肠管扩张伴气液平面B.肠管充气征C.肠系膜淋巴结肿大D.肠腔内钙化灶

【参考答案】A

【详细解析】先天性肠闭锁的X线腹部立位片可见闭锁端以下肠管扩张呈“双泡征”，液气平面为典型表现。选项A正确。B为肠梗阻常见征象，C多见于感染或结核，D见于陈旧性肠梗阻钙化。

【题干3】新生儿肠套叠的典型伴随症状是

【选项】A.呕吐咖啡渣样物B.腹部包块C.血便呈果酱样D.发热

【参考答案】C

【详细解析】新生儿肠套叠以果酱样血便为典型症状，多见于6-36个月婴儿。选项C正确。A为上消化道出血表现，B见于腹膜后间隙综合征，D为感染性疾病特征。

【题干4】Hirschsprung病最常见的发病部位是

【选项】A.回肠末段B.结肠远端C.小肠中段D.空肠

【参考答案】B

【详细解析】Hirschsprung病约90%累及结肠远端（以直肠、乙状结肠多见），因神经节细胞缺如导致肠管持续痉挛。选项B正确。A为先天性肠闭锁好发部位，C、D为其他先天性畸形常见部位。

【题干5】先天性心脏病中，引起cyanosis最早的是

【选项】A.动脉导管未闭B.肺动脉瓣狭窄C.法洛四联症D.房间隔缺损

【参考答案】C

【详细解析】法洛四联症因肺动脉狭窄导致右向左分流，出生后即出现持续性cyanosis，为先天性心脏病cyanosis最早期表现。选项C正确。A（6月后cyanosis）、B（3-6月后cyanosis）、D（1-2岁后cyanosis）均晚于法洛四联症。

【题干6】儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的骨髓浸润最常见于

【选项】A.髓系细胞B.红细胞系C.浆细胞D.网织红细胞

【参考答案】A

【详细解析】ALL典型表现为骨髓中淋巴细胞异常增生（25%），髓系细胞、红细胞系、浆细胞及网织红细胞浸润均减少。选项A正确。其他选项均为非典型浸润表现。

【题干7】新生儿肺炎的病原体中，最常见的是

【选项】A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.B型流感病毒D.病毒性肺炎支原体

【参考答案】C

【详细解析】新生儿肺炎90%由B型流感病毒引起，其次为大肠埃希菌等细菌。选项C正确。A为婴幼儿肺炎常见病原，B多见于败血症，D为学龄期儿童常见。

【题干8】儿童急性肾小球肾炎的典型表现是

【选项】A.高血压危象B.尿频尿急C.渐进性肾功能减退D.关节痛皮疹

【参考答案】D

【详细解析】急性链球菌感染后肾小球肾炎典型表现为“三主征”：发热、水肿、血尿，伴关节痛及皮疹。选项D正确。A为终末期肾病表现，B为尿路感染特征，C为慢性肾衰竭表现。

【题干9】先天性巨结肠的病理特征是

【选项】A.肠壁神经节细胞增多B.肠壁神经节细胞减少C.肠黏膜增生D.肠腔狭窄

【参考答案】B

【详细解析】先天性巨结肠（Hirschsprung病）病理特征为远端结肠神经节细胞缺如，导致肠壁增厚、继发性扩张。选项B正确。A为神经节细胞增生disorders，C为炎症性肠病表现，D为先天性肠闭锁特征。

【题干10】儿童急性淋巴细胞白血病的理想化疗方案是

【选项】A.环磷酰胺+多柔比星B.羟基脲+甲氨蝶呤C.环磷酰胺+长春新碱D.依托泊苷+顺铂

【参考答案】A

【详细解析】儿童ALL标准方案为”：长春新碱+环磷酰胺+泼尼松+多柔比星（DA-EPOCH）或甲氨蝶呤+阿糖胞苷（MACOP-B）等。选项A中的环磷酰胺+多柔比星为核心药物组合。B为骨髓增生异常综合征方案，C为淋巴瘤方案，D为实体瘤方案。

【题干11】新生儿黄疸中，最易引发胆红素脑病的是

【选项】A.母乳性黄疸B.新生儿溶血病C.肝细胞性黄疸D.胆道梗阻性黄疸

【参考答案】D

【详细解析】胆道梗阻性黄疸因胆红素无法排泄，