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2025年医学高级职称-结核病学(医学高级)历年参考题库含答案解析(5套100道合辑-单选题)

2025年医学高级职称-结核病学(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】结核分枝杆菌的细胞壁主要成分中，哪一项不是其特征性成分？

【选项】A.麦角固醇B.磷脂C.蛋白质D.肌醇

【参考答案】A

【详细解析】结核分枝杆菌的细胞壁含大量磷脂（如磷脂酰肌醇）、蛋白质和糖类，但不含麦角固醇。麦角固醇是真菌细胞壁的典型成分，故A为正确答案。其他选项中，D肌醇为部分分枝杆菌的细胞壁成分，但非结核分枝杆菌的特征性成分。

【题干2】关于结核病诊断的HRCT表现，下列哪项描述错误？

【选项】A.上叶尖后段空洞多呈厚壁且偏心

B.胸膜下空洞多由急性起病引起

C.粟粒样结节呈均匀磨玻璃影

D.纵隔淋巴结肿大以融合成团为特征

【参考答案】B

【详细解析】胸膜下空洞多与原发感染相关，急性起病多见于薄壁空洞，而厚壁偏心空洞更常见于继发性结核。选项B错误。选项A、C、D均符合结核病HRCT典型表现。

【题干3】治疗结核病的DOTS策略中，“D”代表什么？

【选项】A.直接督导

B.药物敏感

C.早期治疗

D.短程化疗

【参考答案】A

【详细解析】DOTS（直接督导短程化疗）策略中，“D”为直接督导化疗，强调通过基层医疗人员监督确保规范用药。选项A正确。其他选项分别对应策略中的“O”（药物敏感测试）、“T”（早期治疗）和“S”（短程化疗）。

【题干4】耐药结核分枝杆菌的传播途径中，哪项属于医源性传播？

【选项】A.飞沫传播

B.接触传播

C.血行传播

D.垂直传播

【参考答案】A

【详细解析】耐药结核主要通过飞沫传播，而医源性传播特指医疗机构内因操作不规范导致的感染风险，如未戴口罩的医护人员接触患者痰液。选项A正确。其他选项中，B接触传播多见于家庭内，C血行传播罕见，D垂直传播指母婴传播。

【题干5】结核性脑膜炎的典型临床表现不包括以下哪项？

【选项】A.脑膜刺激征阳性

B.Kernig征阳性

C.脑脊液糖含量显著降低

D.皮肤瘀点呈离心性分布

【参考答案】D

【详细解析】结核性脑膜炎的典型体征包括脑膜刺激征（A）、Kernig征（B）阳性，脑脊液糖含量0.6mmol/L（C）。皮肤瘀点呈离心性分布是脑膜血管炎的体征，与结核无关。选项D错误。

【题干6】关于结核病治疗中的“两联疗法”，下列哪项描述正确？

【选项】A.适用于初治患者

B.包含异烟肼和利福平

C.疗程需≥6个月

D.需联合两种二线药物

【参考答案】B

【详细解析】两联疗法特指异烟肼（INH）和利福平（RIF）联合，用于初治患者强化期，疗程通常为2个月。选项B正确。选项A错误因两联疗法不适用于初治，选项C错误因疗程为2个月，选项D错误因两联疗法为一线药物。

【题干7】结核分枝杆菌的哪种代谢途径是其致病关键？

【选项】A.有氧呼吸

B.无氧呼吸

C.三羧酸循环

D.电子传递链

【参考答案】A

【详细解析】结核分枝杆菌为专性需氧菌，依赖有氧呼吸产生能量，同时通过三羧酸循环（C）和电子传递链（D）代谢。致病性与其需氧特性及代谢产物（如脂质）的毒性相关。选项A正确。

【题干8】结核病合并糖尿病时，糖化血红蛋白（HbA1c）升高提示什么？

【选项】A.血糖控制良好

B.患者未使用降糖药

C.代谢综合征风险增加

D.病情处于稳定期

【参考答案】C

【详细解析】HbA1c≥6.5%提示血糖控制不佳，但合并糖尿病时HbA1c升高更可能与胰岛素抵抗相关，增加心血管事件和结核复发风险。选项C正确。其他选项中，A错误因HbA1c升高与血糖控制相关，B错误因无法判断用药情况，D错误因病情波动大。

【题干9】关于结核病疫苗卡介苗（BCG）的应用，下列哪项不正确？

【选项】A.接种后5年内保护率约70%

B.对成人肺结核的保护效果优于儿童

C.预防播散型结核病效果显著

D.接种后需定期加强免疫

【参考答案】D

【详细解析】BCG对儿童重症结核病（如播散型、脑结核）保护效果显著（C正确），但对成人肺结核保护率仅约5%-10%（B错误）。接种后5年内保护率约50%-70%（A正确），且无需加强免疫（D错误）。

【题干10】结核分枝杆菌的哪种酶与其对利福平的耐药性相关？

【选项】A.谷氨酸脱氢酶

B.磷酸烯醇式丙酮酸羧化激酶

C.芳香族氨基酸转移酶

D.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶

【参考