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2025年综合类-乡镇中医执业助理医师-中医妇科学历年真题摘选带答案(5卷100题)

2025年综合类-乡镇中医执业助理医师-中医妇科学历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】肝郁气滞型月经不调的典型主症是：经前乳胀、烦躁易怒、经血挟块。其治法应首选

【选项】A.疏肝健脾，调经止痛B.滋肾养肝，调经止血C.活血化瘀，温经散寒D.清热利湿，凉血止血

【参考答案】A

【详细解析】肝郁气滞证以情志不畅导致气机郁滞为特点，经前乳胀、烦躁易怒为典型主症，治以疏肝理气为主。疏肝健脾方剂（如逍遥散）可调节肝脾功能，配合调经止痛药物（如香附、延胡索）改善月经周期及症状。B项滋肾养肝适用于肝肾不足证，C项活血化瘀适用于血瘀证，D项清热利湿适用于湿热证，均与题干证型不符。

【题干2】妊娠恶阻最常见于妊娠哪个月份？

【选项】A.6-8周B.12-16周C.20-24周D.28-32周

【参考答案】A

【详细解析】妊娠恶阻（妊娠剧吐）好发于妊娠早期（6-12周），因冲任受孕后孕激素水平骤升，敏感性增强所致。6-8周时孕激素尚未达峰值，呕吐症状最剧烈。12周后激素水平趋于稳定，呕吐多自行缓解。C、D选项为孕晚期阶段，此时恶阻较少见，且病因多与胎动、子宫增大压迫胃部相关。

【题干3】胎动不安的主要病机是：

【选项】A.气虚冲任不固B.瘀血阻络

C.湿热下注D.肝郁脾虚

【参考答案】A

【详细解析】胎动不安（先兆流产）多因气虚（脾肾气虚为主）冲任不固，胎元失养所致。A项正确体现气虚与胎元不固的因果关系。B项瘀血阻络虽可致胎停，但多表现为腹痛剧烈、出血不止；C项湿热下注常见带下黄稠、小腹坠胀；D项肝郁脾虚多伴随情志异常、食少便溏，与胎动不安直接关联性较弱。

【题干4】产后恶露不绝的辨证分型中，属于实证的是：

【选项】A.气虚型B.瘀血型C.湿热型D.血瘀型

【参考答案】B

【详细解析】恶露不绝实证以瘀血型为主，表现为恶露过期不止、色紫暗有块、小腹刺痛拒按。B、D两项均属瘀血证，但中医常将恶露瘀血证单独归为瘀血型（B项）。A项气虚型恶露质清色淡、量多色红，C项湿热型恶露黄稠有臭味，均属虚证或湿热证。

【题干5】崩漏的发病与以下哪项关系最密切？

【选项】A.冲任二脉损伤B.肝脾不和C.心肾不交D.肾精不足

【参考答案】A

【详细解析】崩漏（功能性子宫出血）核心病机为冲任不固、血不归经，直接对应冲任二脉损伤（A项）。B项肝脾不和（如逍遥散证）虽可影响月经周期，但崩漏的急性出血期多属冲任损伤；C项心肾不交（如天王补心丹证）多伴心悸失眠；D项肾精不足（如左归丸证）多属崩漏恢复期或慢性病。

【题干6】带下病的湿热证型，其带下特点为：

【选项】A.质黏稠如米泔B.色黄绿如脓

C.色白清稀D.腐臭如鱼脑

【参考答案】B

【详细解析】湿热证带下病以湿热蕴结下焦为特征，带下黄绿色、质黏稠、气味腥臭，甚至如脓样（B项）。A项米泔样带下多属脾虚湿盛证，C项白稀带下多属气虚或肾阳虚证，D项鱼脑腐臭带下为热毒证（如白带汤证）。

【题干7】绝经后阴道出血最常见于哪种疾病？

【选项】A.绝经综合征B.子宫内膜癌C.卵巢早衰D.宫颈上皮内瘤变

【参考答案】A

【详细解析】绝经后出血（PMB）最常见于绝经综合征（A项），因雌激素撤退导致血管脆性增加。B项子宫内膜癌多伴接触性出血、绝经后阴道排液血性或脓性；C项卵巢早衰以闭经为主；D项宫颈病变多表现为不规则出血，与雌激素水平无直接关联。

【题干8】治疗经行吐衄的方剂首选：

【选项】A.举元煎B.炙甘草汤C.固冲汤D.柴胡疏肝散

【参考答案】A

【详细解析】经行吐衄（经期咳血）多因中气下陷，冲气上逆。举元煎（党参、黄芪、白术、升麻、柴胡）通过补中益气、升阳固冲，改善气虚下陷导致的咳血；B项炙甘草汤适用于心气阴两虚；C项固冲汤针对冲任不固；D项疏肝散适用于肝郁气滞证。

【题干9】胎死腹中（死胎）的急救措施中，错误的是：

【选项】A.穴刺至阴B.内服生化汤C.轻揉小腹D.立即手术

【参考答案】D

【详细解析】中医急救胎死腹中（死胎）以非手术疗法为主，A项至阴穴（小趾外侧）刺激可促发宫缩；B项生化汤活血化瘀，促进恶露排出；C项轻揉小腹（如中极、三阴交）辅助宫缩。D项立即手术属现代医学处理方式，不符合中医大纲要求。

【题干10】产后缺乳的病机与哪种脏腑关系最密切？

【选项】A.肝B.脾C.肾D.心

【参考答案】B

【详细解析】产后缺乳（乳汁不足）核心病机为气血化生不足，脾为后天之本，主运化水谷精微。