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2025年住院医师规范培训(各省)-重庆住院医师泌尿外科历年参考题库含答案解析(5套合计百道单选题)

2025年住院医师规范培训(各省)-重庆住院医师泌尿外科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】肾结核最常见的原发部位是

【选项】A.膀胱B.肾盂C.肾实质D.输尿管

【参考答案】C

【详细解析】肾结核多由血行感染引起，以肾实质为好发部位，典型表现为结核性脓毒血症、低热、盗汗及尿路刺激征。选项A（膀胱）和D（输尿管）为继发感染常见部位，B（肾盂）虽可能受累但非最常见原发部位。

【题干2】诊断膀胱癌的重要影像学检查是

【选项】A.超声波检查B.CT增强扫描C.MRID.磁共振尿路造影

【参考答案】B

【详细解析】CT增强扫描可清晰显示膀胱壁浸润、淋巴结转移及远处metastasis，是诊断膀胱癌分期和评估预后的金标准。MRI对软组织分辨率高，但尿路造影（D）主要用于结石诊断，A（超声波）虽可初筛但敏感性不足。

【题干3】肾结石导致血尿的机制是

【选项】A.结石损伤黏膜B.缺血性坏死C.胶原纤维溶解D.感染反应

【参考答案】A

【详细解析】结石摩擦或嵌顿直接损伤膀胱、输尿管黏膜，导致红细胞外渗。C（胶原纤维溶解）是痛风性肾结石特征，B（缺血）多见于慢性肾小球病变，D（感染）与脓毒血症相关。

【题干4】睾丸肿瘤中恶性程度最高的是

【选项】A.睾丸畸胎瘤B.睾丸精原细胞瘤C.睾丸Leydig细胞瘤D.睾丸生殖细胞混合瘤

【参考答案】D

【详细解析】生殖细胞混合瘤（如胚胎癌+畸胎瘤）最具侵袭性，5年生存率仅40%-60%。A（畸胎瘤）以良性为主，B（精原细胞瘤）对放疗敏感，C（Leydig细胞瘤）为低度恶性肿瘤。

【题干5】急性肾盂肾炎的典型实验室检查结果是

【选项】A.尿培养阳性B.血沉30mm/hC.尿沉渣红细胞10个/HPD.肾功能正常

【参考答案】B

【详细解析】急性肾盂肾炎伴全身炎症反应，血沉（ESR）显著升高（30mm/h）是敏感指标。A（尿培养）虽特异性高但需48小时以上结果，C（尿沉渣红细胞）可能因尿路梗阻而增多，D（肾功能正常）不符合炎症表现。

【题干6】肾移植术后预防急性排异反应的关键药物是

【选项】A.糖皮质激素B.环孢素AC.麦角酸二乙胺D.甲基泼尼松龙

【参考答案】B

【详细解析】环孢素A通过抑制T淋巴细胞增殖阻断排异反应，为术后早期核心用药。A（糖皮质激素）用于诱导治疗，C（麦角酸二乙胺）为升压药，D（甲基泼尼松龙）属短期激素冲击。

【题干7】诊断前列腺癌的“金标准”检查是

【选项】A.经会阴穿刺活检B.超声波引导下穿刺C.数字rectalexamD.核素扫描

【参考答案】A

【详细解析】经会阴穿刺活检获取组织样本进行病理学确诊，为唯一金标准。B（超声引导）虽可辅助定位但无法确诊，C（指检）仅评估前列腺大小和硬度，D（核素）用于转移灶检测。

【题干8】肾小管酸中毒（RTA）的典型表现是

【选项】A.代谢性酸中毒伴高钾血症B.代谢性碱中毒伴低钾血症C.尿量减少D.夜尿增多

【参考答案】A

【详细解析】I型RTA因近端小管功能障碍导致酸排泄缺陷，表现为代谢性酸中毒伴高钾血症（血钾5.5mmol/L）。B（低钾碱中毒）见于远端RTA或Liddle综合征，C（尿量减少）多见于慢性肾病，D（夜尿）提示尿崩症。

【题干9】膀胱颈梗阻的常见病因是

【选项】A.膀胱肿瘤B.前列腺增生C.尿路结石D.肾积水

【参考答案】B

【详细解析】前列腺增生（尤其男性50岁）导致膀胱颈后唇抬高，是膀胱出口梗阻最常见病因。A（肿瘤）多伴血尿和进行性排尿困难，C（结石）可暂时性梗阻，D（肾积水）多为上尿路梗阻结果。

【题干10】诊断肾脓肿的可靠影像学征象是

【选项】A.肾脏增大伴皮质变薄B.肾周渗出性强化C.肾盂扩张D.肾脏钙化灶

【参考答案】B

【详细解析】肾脓肿CT显示肾实质不均匀低密度影伴肾周环形强化带（“靶征”），皮质变薄（A）常见于结核。C（肾盂扩张）提示尿路梗阻，D（钙化）多见于陈旧性感染或结核。

【题干11】阴茎勃起功能障碍（ED）的器质性病因中占比最高的是

【选项】A.糖尿病B.高血压C.冠心病D.吸烟

【参考答案】A

【详细解析】糖尿病（尤其病程5年）因微血管病变致阴茎血流障碍，ED发病率达50%-80%。B（高血压）多继发于药物或肾病，C（冠心病）影响阴茎供血但非直接病因，D（吸烟）为独立