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2025年综合类-内分泌专业知识-骨质疏松症及骨软化症历年真题摘选带答案(5卷100道合辑-单选题)

2025年综合类-内分泌专业知识-骨质疏松症及骨软化症历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】骨质疏松症患者骨密度（T值）低于-2.5时属于哪个阶段？

【选项】A.正常骨密度B.低骨量骨密度C.骨质疏松症D.骨软化症

【参考答案】C

【详细解析】根据WHO诊断标准，当髋部或脊椎骨密度T值≤-2.5且排除其他原因时，诊断为骨质疏松症，故选C。干扰项D骨软化症是矿化障碍性疾病，与骨密度无直接关联。

【题干2】骨软化症最典型的临床表现是？

【选项】A.骨折风险增加B.肌无力C.皮肤色素沉着D.晨僵

【参考答案】B

【详细解析】骨软化症因1,25(OH)2D3缺乏导致肌细胞钙化，引发近端肌无力，典型表现为跖围增大、Gowers征阳性，选B。干扰项C为肝掌特征，D为类风湿关节炎表现。

【题干3】诊断骨质疏松症时，骨转换标志物骨碱性磷酸酶（BAP）水平变化是？

【选项】A.显著升高B.正常C.降低D.波动性变化

【参考答案】A

【详细解析】骨质疏松症患者骨形成与骨吸收均活跃，BAP反映成骨活动，水平显著升高，故选A。干扰项C为骨吸收标志物PⅠNP正常或升高。

【题干4】双膦酸盐治疗骨质疏松症的机制不包括？

【选项】A.抑制破骨细胞活性B.促进成骨细胞分化C.增加骨钙素合成D.减少肠道钙吸收

【参考答案】D

【详细解析】双膦酸盐通过抑制破骨细胞介导的骨吸收（A）、增加骨钙素（C）抑制骨吸收、促进成骨（B），但无促进肠道钙吸收作用，故D错误。

【题干5】绝经后骨质疏松症的主要发病机制是？

【选项】A.雌激素水平下降B.维生素D缺乏C.甲状腺功能亢进D.糖皮质激素长期使用

【参考答案】A

【详细解析】雌激素降低导致破骨细胞活性增强，骨转换加速，骨量丢失加速，故A正确。干扰项D为继发性骨质疏松常见原因。

【题干6】骨密度检测中，Z值-1.0提示？

【选项】A.骨质疏松症B.骨量减少C.同龄人正常范围D.病理性骨折

【参考答案】B

【详细解析】Z值反映与同年龄、性别、身高人群的差异，Z-1.0表示低骨量（B），需结合T值诊断骨质疏松症（A）。

【题干7】骨质疏松性骨折后，首选影像学检查是？

【选项】A.X线平片B.骨扫描C.MRID.CT

【参考答案】A

【详细解析】X线平片可早期发现细微骨折线及骨质疏松征象，骨扫描敏感但特异性低，MRI对微小骨折显示不佳，故选A。

【题干8】骨软化症患者尿中哪种物质显著升高？

【选项】A.钙B.磷C.尿钙/尿磷比值D.25(OH)D

【参考答案】C

【详细解析】骨软化症因成骨障碍导致尿磷排泄增加，尿钙/尿磷比值0.8提示矿化障碍，故选C。干扰项D水平降低。

【题干9】维生素D缺乏性佝偻病与骨软化症的主要区别是？

【选项】A.发病年龄B.血钙水平C.骨骼改变类型D.病因治疗

【参考答案】C

【详细解析】佝偻病多见于儿童，呈现佝偻性改变（如O型腿），骨软化症多见于成人，以骨疼痛、压痛为特征，故选C。

【题干10】骨质疏松症患者骨折后骨痂形成延迟，主要与哪种因素相关？

【选项】A.雌激素水平B.骨形成标志物C.骨钙素D.维生素D活性

【参考答案】B

【详细解析】骨形成标志物（如PⅠNP）降低提示骨修复能力差，骨折后骨痂形成延迟，故选B。干扰项D缺乏导致骨矿化障碍。

【题干11】治疗骨质疏松症的药物中，属于抗炎作用的是？

【选项】A.双膦酸盐B.钙剂C.雌激素受体调节剂D.NSAIDs

【参考答案】D

【详细解析】NSAIDs通过抑制前列腺素减少骨吸收，具有抗炎作用，故选D。干扰项A/B/C无抗炎作用。

【题干12】骨密度检测中，T值-1.0~-2.5属于？

【选项】A.正常范围B.低骨量C.骨质疏松症D.严重骨质疏松

【参考答案】B

【详细解析】WHO标准将T值-1.0~-2.5定义为低骨量（B），需结合临床评估骨折风险，故B正确。

【题干13】骨质疏松性髋部骨折后，患者死亡风险增加的主要机制是？

【选项】A.长期卧床B.营养不良C.感染D.深静脉血栓

【参考答案】A

【详细解析】髋部骨折后长期卧床导致肌肉萎缩、并发症增加，是主要死亡诱因，故选A。干扰项C/D为重要风险因素但非主因。

【题干14】骨软化症患者血钙水平？

【选项】A.升高B.降低C.正常D.波动性变化

【参考答案】C

【详细解析】骨软化症因1,25(OH)2D3缺乏导致肠钙吸收减少，但肾小管重吸收障碍致尿钙排