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2025年住院医师规范培训(各省)-重庆住院医师妇产科历年参考题库含答案解析(5卷100道合辑-单选题)

2025年住院医师规范培训(各省)-重庆住院医师妇产科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】关于产程停滞的紧急处理，正确措施是？

【选项】A.增加缩宫素剂量B.静脉注射地西泮C.立即行剖宫产D.持续观察胎心

【参考答案】C

【详细解析】产程停滞指规律宫缩但宫口扩张停滞超过2小时，首选评估胎儿及胎盘状态，若存在胎儿窘迫或产程超过24小时，应立即剖宫产终止妊娠。选项A可能加重胎儿缺氧，选项B为镇静药物不适用于产程处理，选项D延误治疗时机。

【题干2】羊水栓塞的紧急处理中，最关键的药物是？

【选项】A.肾上腺素B.羊水置换C.硝苯地平D.缩宫素

【参考答案】D

【详细解析】羊水栓塞首要处理是抑制宫缩，减少羊水进入血液循环，缩宫素可快速抑制宫缩降低栓塞风险。肾上腺素用于过敏性休克，硝苯地平适用于妊娠期高血压，羊水置换仅用于完全性羊水栓塞且无宫缩情况下。

【题干3】胎膜早破（PRT）伴阴道流血的病因中，最常见的是？

【选项】A.妊娠期高血压B.胎盘早剥C.羊水过少D.宫颈机能不全

【参考答案】B

【详细解析】胎盘早剥是PRT合并阴道流血的首要原因，约20%病例出现阴道出血。妊娠期高血压（A）可能伴随出血但非直接病因，羊水过少（C）多无出血，宫颈机能不全（D）易致反复PRT。

【题干4】产后出血的黄金抢救时间是？

【选项】A.产后2小时B.产后24小时C.产后4小时D.产后72小时

【参考答案】C

【详细解析】产后2小时为急性出血期，4小时内处理可降低死亡率80%。选项A过早评估，选项B为统计时间节点，选项D属陈旧性出血范畴。

【题干5】米非司酮终止早期妊娠的适用孕周是？

【选项】A.≤5周B.5-12周C.13-20周D.≥21周

【参考答案】B

【详细解析】米非司酮联合米索前列醇终止妊娠适用于停经≤49天（孕5周内），孕12周后需改用清宫术联合药物。孕13周后胚胎骨骼化致药物吸收率下降，孕20周后子宫过大增加清宫难度。

【题干6】关于胎位异常的纠正，下列哪项不适用？

【选项】A.侧卧位矫正B.竖立位牵引C.药物刺激宫缩D.外倒转术

【参考答案】B

【详细解析】竖立位牵引（B）仅适用于足月臀位，且需孕妇无禁忌证。侧卧位（A）用于臀位妊娠改善胎盘血流，药物刺激（C）适用于横位，外倒转术（D）为首选矫正手段。

【题干7】妊娠期糖尿病的筛查时间是？

【选项】A.孕早期B.孕中期C.孕24-28周D.孕晚期

【参考答案】C

【详细解析】我国指南明确孕24-28周进行OGTT筛查，空腹血糖≥5.3mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L诊断为妊娠期糖尿病。孕早期（A）血糖波动大，孕晚期（D）易受应激影响。

【题干8】关于早产的定义，正确的是？

【选项】A.37周且体重≥2500gB.37周且体重2500gC.37周且无论体重D.≥37周且体重2500g

【参考答案】B

【详细解析】早产标准为妊娠28周至37周（含）分娩，无论体重。选项A混淆足月小样儿（体重2500g且≥37周），选项C错误体重标准，选项D属正常体重。

【题干9】羊水污染的判断依据是？

【选项】A.阴道流液呈淡黄色B.胎心监护出现晚期减速C.羊水镜检见胎脂碎片D.羊水pH值6.5

【参考答案】C

【详细解析】羊水污染诊断标准为：①镜检见胎脂、头发、粪便或角化上皮；②强胎心监护晚期减速；③羊水pH6.5（碱性降低）。选项A为正常羊水颜色，选项B需结合其他指标。

【题干10】关于产后抑郁的干预措施，错误的是？

【选项】A.社会支持系统建立B.药物联合心理治疗C.睡眠剥夺D.产褥期营养指导

【参考答案】C

【详细解析】睡眠剥夺（C）会加重抑郁症状，正确措施包括心理干预（B）、社会支持（A）和营养指导（D）。药物（如SSRI）需在专业医师指导下使用。

【题干11】前置胎盘导致出血的典型表现为？

【选项】A.突发大量阴道出血B.轻微腹痛伴少量出血C.宫颈口见胎盘组织D.羊水早破伴出血

【参考答案】A

【详细解析】前置胎盘出血特点为突发、无痛性、持续大量阴道出血，易致休克。选项B多为宫颈病变，选项C为胎盘早剥表现，选项D为复合妊娠可能。

【题干12】关于胎动减少的紧急处理，不正确的是？

【选项】A.立即行胎心监护B.静脉注射硫酸镁C.侧卧位休息