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2025年医学高级职称-肿瘤学(医学高级)历年参考题库含答案解析(5卷100道合辑-单选题)

2025年医学高级职称-肿瘤学(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】关于肿瘤转移的机制，下列哪项描述正确？

A.肿瘤细胞通过血行或淋巴道转移时，原发灶与转移灶的生物学行为一致

B.转移灶的基因突变与原发灶完全相同

C.肿瘤细胞在转移过程中可能发生表型可塑性变化

D.淋巴道转移仅见于实体瘤

【参考答案】C

【详细解析】C选项正确。肿瘤转移过程中，肿瘤细胞可能因微环境差异发生表型可塑性变化，表现为上皮-间质转化（EMT）等过程，导致转移灶生物学行为与原发灶不同。A错误因原发灶与转移灶基因突变可能不同；B错误因肿瘤细胞在转移中会发生异质性；D错误因原发肿瘤为血液系统肿瘤时可通过血行转移。

【题干2】非小细胞肺癌（NSCLC）的分子分型中，哪种类型的靶向治疗药物选择最受限？

A.EGFR敏感突变

B.ALK融合

C.ROS1融合

D.NTRK融合

【参考答案】C

【详细解析】C选项正确。ROS1融合阳性NSCLC的靶向药物选择较少，目前仅有Entrectinib等多靶点抑制剂可选，而EGFR/ALK/NTRK融合型均有特异性靶向药（如Osimertinib、Alectinib、Larotrectinib）。

【题干3】关于乳腺癌新辅助化疗的适应症，下列哪项不符合指南推荐？

A.II期局部进展乳腺癌

B.三阴性乳腺癌

C.人表皮生长因子受体2（HER2）阳性乳腺癌

D.伴有淋巴结转移的早期乳腺癌

【参考答案】B

【详细解析】B选项错误。三阴性乳腺癌（TNBC）不属于新辅助化疗的推荐适应症，因其对化疗敏感但缺乏特异性靶向治疗，通常直接行手术或靶向联合化疗。其他选项均符合NCCN指南推荐。

【题干4】在结直肠癌肝转移的手术治疗中，哪种术式可实现完全切除且保留功能？

A.肝叶切除术

B.肝段切除术

C.肝动脉介入栓塞术

D.肝叶联合肠系膜切除

【参考答案】B

【详细解析】B选项正确。肝段切除术可精准切除转移病灶并保留正常肝组织，适用于solitarylesions≤5cm且无大血管侵犯的病例。A选项肝叶切除可能切除正常肝组织过多；C为辅助治疗；D适用于广泛转移需联合肠切除。

【题干5】关于胃癌分型，哪项属于国际通用分类体系中的早期胃癌分型？

A.腺癌

B.低分化癌

C.腺鳞癌

D.微分化癌

【参考答案】A

【详细解析】A选项正确。国际胃癌研究组（IGRC）将早期胃癌分为管状腺癌（占80%）和低分化癌（占20%），管状腺癌又细分为高分化、中分化和低分化亚型。B/C/D均为胃癌组织学分化程度描述，非分型标准。

【题干6】在胰腺癌的影像学诊断中，哪项征象对术前病理诊断有确诊价值？

A.胰管扩张

B.胰腺实质破坏

C.胰周脂肪间隙模糊

D.团块状强化

【参考答案】D

【详细解析】D选项正确。胰腺癌典型表现为“快进快出”强化模式及边界不清的团块状病灶，结合CT或MRI增强扫描可确诊。A/B/C为胰腺癌常见表现但非特异性。

【题干7】关于乳腺癌内分泌治疗的禁忌症，下列哪项正确？

A.合并骨质疏松症

B.伴有子官肌瘤

C.肿瘤对雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）均无表达

D.患有糖尿病

【参考答案】C

【详细解析】C选项正确。ER/PR双阴性乳腺癌不属于内分泌治疗适应症，而骨质疏松（A）、子宫肌瘤（B）、糖尿病（D）均为内分泌治疗的潜在禁忌或需警惕药物相互作用。

【题干8】在食管癌的分子靶向治疗中，哪种生物标志物检测对吉非替尼（Gefitinib）使用有决定性意义？

A.EGFR突变

B.KRAS突变

C.PIK3CA突变

D.ALK融合

【参考答案】A

【详细解析】A选项正确。EGFR敏感突变（如外显子19缺失、外显子21L858R）是吉非替尼一线治疗的明确适应症。B/C/D突变型患者更适合化疗或免疫联合治疗。

【题干9】关于肝癌射频消融（RFA）的适应症，下列哪项错误？

A.单发肿瘤≤5cm且Child-PughA级

B.多发肿瘤≤3个且总体体积≤50%

C.介入性动脉化疗栓塞（TACE）失败后复发

D.合并凝血功能障碍

【参考答案】D

【详细解析】D选项错误。凝血功能异常（INR1.5）是RFA的绝对禁忌症，需纠正后才能考虑。A/B为单发和多发肿瘤的RFA适应症，C为TACE失败后的二线治疗选择。

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