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2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师精神科历年参考题库含答案解析(5套100道合辑-单选题)

2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师精神科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】精神分裂症患者的典型阳性症状不包括以下哪项？

【选项】A.幻觉B.思维散漫C.情感淡漠D.肌肉震颤

【参考答案】B

【详细解析】精神分裂症的阳性症状主要表现为思维紊乱（如思维散漫）、幻觉和妄想，而情感淡漠属于阴性症状，肌肉震颤通常与躯体疾病相关。因此，正确答案为B，解析需明确区分症状类型及伴随体征。

【题干2】双相障碍的诱发因素中，哪项属于非典型应激事件？

【选项】A.重大经济损失B.持续性抑郁C.亲友离世D.突发暴力事件

【参考答案】C

【详细解析】亲友离世属于典型的应激诱因，但持续性抑郁可能反映患者固有情绪模式而非直接诱因。重大经济损失和突发暴力事件均为急性应激源，需结合患者既往病史判断诱因特异性。

【题干3】氯氮平治疗难治性精神分裂症时，哪种副作用发生率最高？

【选项】A.体重增加B.白细胞减少C.震颤D.便秘

【参考答案】B

【详细解析】氯氮平因强效抑制多巴胺受体易引发中性粒细胞减少症，其发生率显著高于其他选项。需结合血常规监测，此题考察对典型药物副作用的精准记忆。

【题干4】MMPI-2主要用于以下哪种心理评估？

【选项】A.病情严重程度B.人格特质C.认知功能D.共病筛查

【参考答案】B

【详细解析】MMPI-2人格评估常用于精神分裂症患者的防御机制研究，其他量表如CGAS评估认知功能，PHQ-9用于抑郁筛查。需明确各工具的适配场景。

【题干5】精神分裂症患者的阴性症状中，以下哪项与执行功能障碍无关？

【选项】A.情感平淡B.注意力涣散C.活动减少D.思维贫乏

【参考答案】C

【详细解析】活动减少多见于抑郁状态，而执行功能障碍与注意力涣散、思维贫乏直接相关。需掌握阴性症状的神经认知机制。

【题干6】治疗双相障碍急性期躁狂发作的一线药物是？

【选项】A.阿米替林B.丙戊酸钠C.奥氮平D.谷维素

【参考答案】C

【详细解析】奥氮平为典型抗精神病药，可快速控制躁狂症状。阿米替林属于三环类抗抑郁药，丙戊酸钠适用于混合发作，谷维素为辅助调节剂。需区分不同发作类型的用药策略。

【题干7】精神分裂症患者的病程进展与以下哪项脑区病变最相关？

【选项】A.海马B.基底神经节C.杏仁核D.颞叶皮层

【参考答案】B

【详细解析】基底神经节多巴胺能神经元损伤与精神分裂症病理机制直接相关，颞叶病变多与癫痫或颞叶人格障碍相关。需掌握神经解剖学定位与精神障碍的对应关系。

【题干8】评估自杀风险的有效工具不包括？

【选项】A.PHQ-9B.C-SSRSC.BDIIID.SCL-90

【参考答案】D

【详细解析】SCL-90用于广泛心理症状评估，C-SSRS和PHQ-9专门针对自杀倾向。BDIII评估抑郁严重程度，需明确各量表的专业用途。

【题干9】治疗精神分裂症伴发的焦虑障碍，首选药物是？

【选项】A.帕罗西汀B.氟西汀C.奥氮平D.阿普唑仑

【参考答案】A

【详细解析】帕罗西汀为SSRI类药物，能有效改善焦虑症状且不加重精神症状。奥氮平可能加剧代谢紊乱，阿普唑仑为苯二氮?类药物，需权衡不同药物的适应症。

【题干10】精神分裂症患者的复发预防期，药物调整的黄金时间是？

【选项】A.症状缓解后1周B.出院后3个月内C.血药浓度达标后2周D.维持治疗6个月后

【参考答案】B

【详细解析】研究证实出院后3个月是复发高风险期，需调整剂量或联用药物。其他选项时间节点不符合临床指南推荐。

【题干11】评估精神分裂症患者社会功能的核心量表是？

【选项】A.阳性和阴性症状量表（PANSS）B.社会适应能力量表（SAS）C.病情严重程度量表（CGAS）D.简明精神状态检查（MMSE）

【参考答案】B

【详细解析】SAS专门评估社会功能缺陷，PANSS包含社会功能评分但非核心，CGAS侧重整体病情，MMSE检测认知功能。需区分量表侧重点。

【题干12】治疗精神分裂症伴发的强迫症，二线药物是？

【选项】A.氟西汀B.伏立诺克C.氯硝西泮D.氟伏沙明

【参考答案】C

【详细解析】氟西汀和氟伏沙明为SSRI类药物一线选择，伏立诺克为谷氨酸调节剂，氯硝西泮为苯二氮?类，可能加重认知功能损害。需掌握共病药物的合理选择。

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