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2025年医学高级职称-临床医学检验临床血液技术(医学高级)历年参考题库含答案解析(5套100道合辑-单选题)

2025年医学高级职称-临床医学检验临床血液技术(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】白细胞减少症最常见的原因是？

【选项】A.病毒感染B.药物反应C.再生障碍性贫血D.自身免疫病

【参考答案】A

【详细解析】病毒感染（如流感、肝炎病毒）可抑制骨髓造血干细胞，导致白细胞减少。药物反应（B）多引起免疫性血小板减少；再生障碍性贫血（C）为严重骨髓衰竭；自身免疫病（D）通常伴随其他免疫异常，非最常见病因。

【题干2】凝血酶原时间（PT）显著延长最可能提示？

【选项】A.肝功能不全B.脾功能亢进C.凝血因子Ⅴ缺乏D.肝素过量

【参考答案】D

【详细解析】PT反映内源性凝血途径，肝素过量会抑制凝血酶原激酶活性，延长PT。肝功能不全（A）主要影响凝血因子合成，多表现为APTT延长；凝血因子Ⅴ缺乏（C）与PT无关。

【题干3】溶血反应最直接的实验室证据是？

【选项】A.血红蛋白尿B.胆红素升高C.血红蛋白减少D.乳酸脱氢酶升高

【参考答案】B

【详细解析】溶血时红细胞破坏，血红蛋白分解为胆红素，血清间接胆红素升高为直接证据。血红蛋白尿（A）常见于血红蛋白溶解加速（如阵发性睡眠性血红蛋白尿症），但非特异性；血红蛋白减少（C）可能由溶血或失血引起。

【题干4】血涂片出现异型淋巴细胞提示？

【选项】A.传染性单核细胞增多症B.病毒性肺炎C.再生障碍性贫血D.脾切除后

【参考答案】A

【详细解析】异型淋巴细胞＞10%伴T淋巴细胞减少，是传染性单核细胞增多症的特征。病毒性肺炎（B）多见淋巴细胞增多；再生障碍性贫血（C）以全血细胞减少为主；脾切除后（D）无特异性血涂片改变。

【题干5】血小板减少症中，最常见病因为？

【选项】A.免疫性血小板减少症B.脾功能亢进C.血栓性血小板减少综合征D.骨髓增生异常综合征

【参考答案】A

【详细解析】免疫性血小板减少症（ITP）占血小板减少症的70%-80%，特征为巨核细胞正常但血小板减少。脾功能亢进（B）多伴白细胞、红细胞减少；血栓性血小板减少综合征（C）以微血管病性溶血性贫血为特征；骨髓增生异常综合征（D）多伴其他血细胞异常。

【题干6】全自动血液分析仪质控要求为？

【选项】A.每周1次B.每日2次C.每日1次D.每月1次

【参考答案】B

【详细解析】血液分析仪需每日2次质控（包括空白、校准品、质控品），以监测仪器稳定性。每周1次（A）或每月1次（D）无法及时发现问题；每日1次（C）质控频率不足。

【题干7】APTT延长最可能提示？

【选项】A.凝血因子Ⅷ缺乏B.肝素过量C.凝血因子Ⅺ缺乏D.凝血酶原时间延长

【参考答案】C

【详细解析】APTT反映外源性凝血途径，凝血因子Ⅺ缺乏（C）会延长APTT。凝血因子Ⅷ缺乏（A）与出血时间延长相关；肝素过量（B）主要延长APTT和PT；凝血酶原时间（D）反映内源性途径。

【题干8】血涂片出现齿轮状红细胞提示？

【选项】A.缺铁性贫血B.镜状细胞贫血C.红细胞生成障碍性贫血D.溶血性贫血

【参考答案】B

【详细解析】齿轮状红细胞（异形红细胞）是镜状细胞贫血特征，因血红蛋白S形成致红细胞变形。缺铁性贫血（A）以小细胞低色素性为主；红细胞生成障碍性贫血（C）多伴全血细胞减少；溶血性贫血（D）以破碎红细胞增多为特征。

【题干9】凝血酶原时间（PT）与凝血酶原时间国际敏感指数（PTISI）的关系是？

【选项】A.PTISI＞1.10提示PT延长B.PTISI＜0.90提示PT缩短C.PTISI＞1.20提示内源性凝血异常D.PTISI＜0.80提示凝血因子Ⅴ缺乏

【参考答案】A

【详细解析】PTISI＞1.10表明PT延长，＜0.90提示PT缩短。PTISI反映试剂与仪器匹配度，＞1.20可能提示内源性凝血异常（如凝血因子Ⅸ缺乏），但非直接关联；凝血因子Ⅴ缺乏（D）不影响PTISI。

【题干10】血液分析仪检测溶血时，最敏感的指标是？

【选项】A.血红蛋白B.胆红素C.乳酸脱氢酶D.血红蛋白尿

【参考答案】C

【详细解析】乳酸脱氢酶（LDH）在溶血后2-6小时显著升高，是早期敏感指标。血红蛋白（A）和胆红素（B）升高滞后，血红蛋白尿（D）受尿胆红素干扰。

【题干11】血涂片出现靶形红细胞提示？

【选项】A.脱氧血红蛋白增加B.维生素B1