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2025年综合类-儿科基础知识-新生儿及新生儿疾病历年真题摘选带答案(5卷-选择题)

2025年综合类-儿科基础知识-新生儿及新生儿疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】新生儿生理性黄疸最常见的时间段是？

【选项】A.出生后1天内B.出生后2-3天到2周C.出生后1周到1个月D.出生后3周以上

【参考答案】B

【详细解析】生理性黄疸多发生在出生后2-3天至2周，胆红素水平通常不超过12mg/dL，与肝脏酶系统发育未完善及红细胞破坏增多有关。选项B正确，其他选项时间范围不符合生理性黄疸特征。

【题干2】新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）最直接的原因是？

【选项】A.肺发育不全B.先天性心脏病C.肺表面活性物质缺乏D.感染

【参考答案】C

【详细解析】RDS主要因早产导致肺表面活性物质不足，导致肺不张。选项C正确，肺发育不全（A）是高危因素而非直接原因，感染（D）可能加重病情但不属于根本病因。

【题干3】新生儿败血症最常见的病原体是？

【选项】A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.链球菌D.衣原体

【参考答案】B

【详细解析】金黄色葡萄球菌是新生儿败血症首位病原体，占50%以上病例，因脐部、皮肤感染易引发血行感染。选项B正确，大肠杆菌（A）多见于早产儿，链球菌（C）和衣原体（D）相对少见。

【题干4】新生儿硬肿症的发生与以下哪些因素相关？（多选题）

【选项】A.早产B.低体温C.感染D.母亲糖尿病

【参考答案】A、B、C、D

【详细解析】硬肿症高危因素包括早产（A）、低体温（B）、感染（C）及母亲糖尿病（D）。其中早产儿体温调节能力差，感染加重代谢紊乱，母亲糖尿病导致胎儿胰岛素抵抗。所有选项均正确。

【题干5】新生儿低血糖的典型表现是？

【选项】A.出生后1-2小时出现嗜睡B.出生后24小时后出现反应低下C.呼吸急促D.皮肤发绀

【参考答案】A

【详细解析】新生儿低血糖多发生在出生后1-2小时，表现为嗜睡、肌张力低下、呼吸暂停，严重者出现惊厥。选项A正确，呼吸急促（C）和发绀（D）多见于缺氧或感染，非特异性低血糖表现。

【题干6】新生儿溶血病最常见的原因是？

【选项】A.母亲血型为O型B.ABO血型不合C.Rh血型不合D.巨细胞病毒感染

【参考答案】B

【详细解析】ABO血型不合（如母亲O型、胎儿A/B型）是新生儿溶血病最常见原因，占80%以上。Rh血型不合（C）多见于第2胎及以后，巨细胞病毒（D）可致宫内感染但非典型溶血主因。

【题干7】新生儿呼吸窘迫综合征的典型临床表现是？

【选项】A.突发性呼吸暂停B.进行性加重的呼吸困难和呻吟C.口周发绀D.三凹征阳性

【参考答案】B

【详细解析】RDS患儿早期表现为呼吸频率增快、鼻翼扇动，晚期出现进行性呼吸困难伴呻吟，需与呼吸暂停（A）或感染性肺炎鉴别。选项B正确，三凹征（D）多见于严重肺炎或呼吸衰竭。

【题干8】新生儿肺炎的典型体征是？

【选项】A.呼吸急促伴鼻翼扇动B.肺部听诊无啰音C.肝脏肋下3cmD.发热

【参考答案】A

【详细解析】新生儿肺炎早期以呼吸急促（60次/分）和鼻翼扇动为典型表现，肺部听诊早期可无明显啰音（B为干扰项）。选项A正确，肝脏肿大（C）提示心衰，发热（D）非特异性。

【题干9】新生儿黄疸的血清胆红素水平达到多少时需光疗？

【选项】A.5mg/dLB.10mg/dLC.12mg/dLD.15mg/dL

【参考答案】C

【详细解析】光疗适应症为血清胆红素≥12mg/dL（C），尤其是存在高危因素（如早产、ABO溶血）时。选项C正确，10mg/dL（B）为观察指标，15mg/dL（D）提示可能发生胆红素脑病风险。

【题干10】新生儿肺炎的病原体中，肺炎链球菌感染多见于？

【选项】A.早产儿B.足月儿C.母亲吸烟者D.免疫缺陷儿

【参考答案】B

【详细解析】肺炎链球菌是足月儿肺炎主要病原体（B），早产儿多合并其他病原体（如大肠杆菌）。选项B正确，母亲吸烟（C）和免疫缺陷（D）为危险因素但非病原体分布特征。

【题干11】新生儿败血症的实验室检查中，最敏感的指标是？

【选项】A.血小板减少B.白细胞总数升高C.C反应蛋白升高D.血培养阳性

【参考答案】B

【详细解析】白细胞总数显著升高（20×10?/L）是败血症早期敏感指标（B），但需结合其他检查（如C反应蛋白升高C）。选项B正确，血培养阳性（D）为确诊依据但阳性率低。

【题干12】新生儿硬肿症的治疗中，首要措施是？

【选项】A.静脉注射抗生素B.保温C.输注血小板D.使用糖