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2025年综合类-临床医学检验技术(主管技师)-临床血液学历年真题摘选带答案(5卷100道合辑-单选题)

2025年综合类-临床医学检验技术(主管技师)-临床血液学历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】中性粒细胞核左移最常见于下列哪种疾病？

【选项】A.病毒性肺炎B.慢性阻塞性肺疾病C.急性细菌性肺炎D.糖尿病酮症酸中毒

【参考答案】C

【详细解析】中性粒细胞核左移（杆状核比例增加）是急性细菌性感染的特征性表现，提示炎症反应强烈。病毒性肺炎以淋巴细胞增多为主（A错）；COPD（B错）和糖尿病酮症酸中毒（D错）通常伴随白细胞总数正常或轻度升高，但核左移不明显。

【题干2】血涂片复检的指征不包括以下哪项？

【选项】A.疑似真性红细胞增多症B.血小板计数＜20×10?/LC.疑似地中海贫血D.网织红细胞计数＞0.15

【参考答案】B

【详细解析】血小板＜20×10?/L需警惕血小板减少症，需显微镜下复检；真性红细胞增多症（A）、地中海贫血（C）和网织红细胞＞0.15（D）均需血涂片形态学确认。

【题干3】全自动血细胞分析仪的原理主要基于？

【选项】A.静电吸附法B.电阻抗法C.荧光标记法D.红外吸收光谱法

【参考答案】B

【详细解析】电阻抗法通过细胞通过电场时产生的电流变化进行计数和体积测定，是全自动血细胞分析仪的核心技术。静电吸附法（A）用于血涂片固定；荧光标记（C）和红外光谱（D）多用于流式细胞术。

【题干4】凝血酶原时间（PT）延长最可能提示哪种凝血因子缺乏？

【选项】A.凝血因子ⅧB.凝血因子ⅨC.凝血因子ⅤD.凝血因子Ⅱ

【参考答案】C

【详细解析】PT反映内源性凝血途径，凝血因子Ⅴ缺乏会导致PT延长（C对）。凝血因子Ⅷ（A）和Ⅸ（B）属于外源性途径相关；因子Ⅱ（D，凝血酶原）是外源性途径关键酶。

【题干5】溶血试验的镜检发现破碎红细胞＞50%时，应首先考虑？

【选项】A.阿尔茨海默病B.异型淋巴细胞增多症C.肝炎D.自身免疫性溶血性贫血

【参考答案】D

【详细解析】破碎红细胞（schistocytes）＞50%常见于微血管病（如TTP/HUS）或免疫性溶血（如AIHA）。阿尔茨海默病（A）与中枢神经相关；异型淋巴细胞（B）提示病毒感染；肝炎（C）多伴肝功能异常。

【题干6】骨髓细胞形态学检查对诊断哪种疾病具有确诊价值？

【选项】A.缺铁性贫血B.急性淋巴细胞白血病C.慢性阻塞性肺疾病D.糖尿病视网膜病变

【参考答案】B

【详细解析】白血病细胞形态学（如原始细胞＞20%）和免疫表型（如CD34+）是确诊依据。缺铁性贫血（A）需铁代谢指标；COPD（C）和糖尿病视网膜病变（D）无骨髓改变。

【题干7】血型鉴定中，抗体筛选试验阴性提示？

【选项】A.可能有ABO亚型B.无ABO血型系统C.必定存在Rh阴性D.无抗A抗B抗体

【参考答案】D

【详细解析】抗体筛选阴性（抗A、抗B、抗D均阴性）说明个体无抗A、抗B、抗D抗体，即D选项。ABO亚型（A）需糖盐水试验；Rh阴性（C）需抗D试验。

【题干8】血细胞直方图显示血小板分布异常宽，最可能见于？

【选项】A.血小板增多症B.血栓性血小板减少性紫癜C.ITPD.脾功能亢进

【参考答案】B

【详细解析】血栓性血小板减少性紫癜（TTP）因血小板碎片化导致直方图分布宽；ITP（C）和血小板增多症（A）分布较集中；脾亢（D）血小板减少伴形态异常。

【题干9】全自动生化分析仪的干扰因素不包括？

【选项】A.血清分离时间过长B.样本溶血C.荧光标记物D.蛋白质浓度过高

【参考答案】C

【详细解析】荧光标记物（C）用于流式细胞术，不参与生化检测。溶血（B）、血清分离过久（A）和蛋白质过高（D）均干扰检测。

【题干10】骨髓细胞增生程度分级中，活跃增生对应？

【选项】A.+～++B.++～+++C.+++～+++D.+++～++++

【参考答案】B

【详细解析】WHO骨髓分级标准：+～++（轻度增生），++～+++（中度增生），+++～++++（活跃增生）。缺铁性贫血（A）为轻度；白血病（C、D）为中度或重度。

【题干11】凝血酶原时间（PT）与凝血酶原时间国际敏感指数（PTISI）的关系？

【选项】A.PTISI＞1.70提示试剂差异B.PTISI＜1.00提示标本溶血C.PTISI反映内源性途径D.PTI