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必威体育精装版2025年抗菌药物培训测试题

一、选择题（每题3分，共45分）

1.以下哪种抗菌药物主要通过抑制细菌细胞壁的合成发挥抗菌作用？（）

A.青霉素类

B.氨基糖苷类

C.喹诺酮类

D.四环素类

答案：A

解析：青霉素类抗菌药物作用机制是与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白（PBPs）结合，抑制细菌细胞壁的合成，导致细菌死亡。氨基糖苷类主要是抑制细菌蛋白质的合成；喹诺酮类通过抑制细菌DNA旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ发挥作用；四环素类也是抑制细菌蛋白质合成。

2.下列哪种情况有抗菌药物联合应用的指征？（）

A.单一药物可有效治疗的感染

B.病原菌尚未查明的严重感染

C.轻度上呼吸道感染

D.预防感染

答案：B

解析：抗菌药物联合应用的指征包括：病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染；单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染；单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染；需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。单一药物可有效治疗的感染无需联合用药；轻度上呼吸道感染多为自限性疾病，一般不需要使用抗菌药物；预防感染应尽量避免不必要的联合用药。

3.老年人和儿童在应用抗菌药物时，最安全的品种是（）

A.氟喹诺酮类

B.氨基糖苷类

C.β内酰胺类

D.氯霉素类

答案：C

解析：氟喹诺酮类药物可影响软骨发育，孕妇、哺乳期妇女及18岁以下未成年人禁用；氨基糖苷类有耳、肾毒性，老年人和儿童使用时不良反应发生风险较高；氯霉素类可引起再生障碍性贫血等严重不良反应；β内酰胺类抗菌药物毒性相对较低，对老年人和儿童相对安全。

4.对产生超广谱β内酰胺酶（ESBLs）的细菌感染的患者进行治疗时宜首选哪类抗生素？（）

A.碳青霉烯类

B.氯霉素类

C.大环内酯类

D.氨基糖苷类

答案：A

解析：超广谱β内酰胺酶（ESBLs）能水解青霉素类、头孢菌素类及单环β内酰胺类等抗生素，使其失去抗菌活性。碳青霉烯类抗生素对产ESBLs的细菌有高度抗菌活性，是治疗产ESBLs细菌感染的首选药物。氯霉素类、大环内酯类、氨基糖苷类对产ESBLs细菌的抗菌效果不佳。

5.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理？（）

A.24h

B.48h

C.7296h

D.96h

答案：C

解析：抗菌药物疗程一般宜用至体温正常、症状消退后7296h，但败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、布鲁菌病、骨髓炎、深部真菌病、结核病等需较长的疗程方能彻底治愈，并防止复发。

6.引起医院内感染的致病菌主要是（）

A.革兰阳性菌

B.革兰阴性菌

C.真菌

D.支原体

答案：B

解析：医院内感染的致病菌中，革兰阴性菌占主导地位，常见的有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等。革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌等也是医院感染的重要病原菌，但相对革兰阴性菌比例略低；真菌、支原体引起的医院感染相对较少。

7.下列哪种药物对铜绿假单胞菌具有抗菌活性？（）

A.头孢曲松

B.头孢他啶

C.头孢呋辛

D.头孢拉定

答案：B

解析：头孢他啶属于第三代头孢菌素，对铜绿假单胞菌有较强的抗菌活性。头孢曲松对铜绿假单胞菌的作用较弱；头孢呋辛属于第二代头孢菌素，对铜绿假单胞菌基本无抗菌活性；头孢拉定属于第一代头孢菌素，对铜绿假单胞菌无效。

8.预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（）

A.免疫抑制剂应用者

B.昏迷、休克、心力衰竭患者

C.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者

D.以上都是

答案：D

解析：免疫抑制剂应用者、昏迷、休克、心力衰竭患者等自身免疫力低下，容易发生感染，但预防性使用抗菌药物并不能有效预防感染，反而增加耐药菌感染的风险。普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病由病毒引起，使用抗菌药物无效，且易导致耐药菌产生。

9.经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（）

A.非限制使用抗菌药物

B.限制使用抗菌药物

C.特殊使用抗菌药物

D.以上都不是

答案：A

解析：非限制使用抗菌药物是指经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。限制使用抗菌药物是指与非限制使用抗菌药物相比较，在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制药物使用的抗菌药物。特殊使用抗菌药物是指具有明显或严重不良反应，不宜随意使用；抗菌作用较强、抗菌谱广，经常或过度使用会使病原菌过快产生耐药的；疗效、安全性方面的临床资