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必威体育精装版医院感染诊断标准试题

一、选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪种情况属于医院感染（）

A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现

B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现

C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等

D.住院患者在医院内获得的感染

答案：D。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。选项A只有细菌定植无炎症表现不属于感染；选项B因创伤或非生物性因子刺激产生的炎症非感染所致；选项C新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染。

2.医院感染按其病原体的来源可分为（）

A.外源性医院感染和内源性医院感染

B.交叉感染和自身感染

C.医源性感染和非医源性感染

D.接触感染和空气感染

答案：A。解析：医院感染按病原体来源分为外源性医院感染（病原体来自患者体外，如其他患者、病原携带者等）和内源性医院感染（病原体来自患者自身储菌库，如肠道、口腔等）。选项B交叉感染和自身感染是医院感染传播方式的分类；选项C医源性感染和非医源性感染不是按病原体来源分类；选项D接触感染和空气感染是传播途径分类。

3.下列哪种细菌是引起医院感染最常见的革兰阴性菌（）

A.肺炎克雷伯菌

B.大肠埃希菌

C.铜绿假单胞菌

D.鲍曼不动杆菌

答案：B。解析：大肠埃希菌是引起医院感染最常见的革兰阴性菌，广泛存在于自然界及人和动物的肠道中，容易引发尿路感染、呼吸道感染等多种医院感染。肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌也是常见的医院感染病原菌，但大肠埃希菌更为常见。

4.诊断下呼吸道感染时，痰细菌定量培养分离病原菌数（）可认为是病原菌。

A.≥10?cfu/ml

B.≥10?cfu/ml

C.≥10?cfu/ml

D.≥10?cfu/ml

答案：B。解析：痰细菌定量培养分离病原菌数≥10?cfu/ml可认为是病原菌，当＜10?cfu/ml时多为污染菌，10?10?cfu/ml需结合临床判断。

5.下列哪种情况不属于血管相关性感染的诊断标准（）

A.静脉穿刺部位有脓液排出，或有弥散性红斑（蜂窝组织炎的表现）

B.沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素所致

C.经血管介入性操作，发热＞38℃，局部有压痛，无其他原因可解释

D.血管介入性操作后，白细胞计数升高

答案：D。解析：血管相关性感染的诊断标准包括：静脉穿刺部位有脓液排出，或有弥散性红斑；沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素所致；经血管介入性操作，发热＞38℃，局部有压痛，无其他原因可解释等。白细胞计数升高不是血管相关性感染的特异性诊断标准，很多情况都可导致白细胞计数升高。

6.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。

A.2例

B.3例

C.4例

D.5例

答案：B。解析：医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

7.关于医院感染的预防和控制，下列哪项措施是错误的（）

A.严格执行无菌技术操作原则

B.加强医院环境卫生管理

C.合理使用抗菌药物

D.所有患者均应预防性使用抗菌药物

答案：D。解析：所有患者均预防性使用抗菌药物是错误的做法，会导致细菌耐药性增加等不良后果。预防和控制医院感染应严格执行无菌技术操作原则，加强医院环境卫生管理，合理使用抗菌药物，根据患者的具体情况判断是否需要预防性使用抗菌药物，而不是对所有患者都进行预防性用药。

8.发生医院感染的高危科室是（）

A.普通内科

B.普通外科

C.妇产科

D.重症监护病房（ICU）

答案：D。解析：重症监护病房（ICU）患者病情重、免疫力低下，侵入性操作多，使用抗菌药物频繁等，是发生医院感染的高危科室。普通内科、普通外科、妇产科相对而言医院感染发生风险低于ICU。

9.下列哪种消毒剂属于高水平消毒剂（）

A.碘伏

B.乙醇

C.含氯消毒剂

D.氯己定

答案：C。解析：高水平消毒剂能杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用，含氯消毒剂属于高水平消毒剂。碘伏、乙醇属于中水平消毒剂，氯己定属于低水平消毒剂。

10.留置导尿管相关尿路感染的核心预防策略不包括（）

A.严格掌握留置导尿管的适应证，避免不必要的留置导尿

B.保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，不要轻易打开导尿管与集尿袋的接口

C.集尿袋每天更换

D.不常规