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医院预防感染测试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于手卫生指征，下列哪项不需要执行手卫生？

A.接触患者前

B.接触患者周围环境后

C.接触患者血液、体液后脱手套前

D.进行无菌操作前

答案：C

解析：根据《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019），手卫生的5个时刻包括：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液暴露后（包括脱手套后）、接触患者后、接触患者周围环境后。接触体液后脱手套前需先完成操作，脱手套后立即洗手，因此脱手套前无需单独执行手卫生。

2.下列哪种情况应使用含醇类速干手消毒剂进行手卫生？

A.手部有明显污染物

B.接触艰难梭菌感染患者后

C.接触耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者后

D.处理艾滋病患者血液污染的器械后

答案：C

解析：含醇类速干手消毒剂不能有效灭活艰难梭菌芽孢及部分无包膜病毒（如诺如病毒），因此当手部有明显污染或接触芽孢杆菌、无包膜病毒感染患者后，应使用皂液流动水洗手。MRSA为革兰阳性球菌，含醇类消毒剂可有效灭活，故选择C。

3.手术器械灭菌首选的方法是？

A.压力蒸汽灭菌

B.环氧乙烷灭菌

C.过氧化氢低温等离子体灭菌

D.戊二醛浸泡灭菌

答案：A

解析：根据《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》（WS310.2-2016），耐热、耐湿的手术器械应首选压力蒸汽灭菌，因其具有灭菌周期短、成本低、无残留毒性等优点。其他方法仅用于不耐热器械。

4.某ICU患者留置导尿管7天，出现发热（T38.5℃）、尿液浑浊，尿常规提示白细胞酯酶（+++），临床诊断为导尿管相关尿路感染（CAUTI）。其感染病原体最可能为？

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.白色念珠菌

D.铜绿假单胞菌

答案：D

解析：CAUTI的病原体以革兰阴性杆菌为主（占60%-80%），其中铜绿假单胞菌是ICU环境中常见的条件致病菌，尤其在长期留置导尿患者中易定值。金黄色葡萄球菌多引起皮肤或血源感染，白色念珠菌多见于免疫抑制或长期使用广谱抗生素患者，肺炎克雷伯菌常见于呼吸道或腹腔感染。

5.紫外线消毒空气时，有效照射距离及时间应为？

A.≤1m，30分钟

B.≤2m，30分钟

C.≤1m，60分钟

D.≤2m，60分钟

答案：B

解析：《医院消毒技术规范》（WS/T367-2012）规定，紫外线灯消毒空气时，有效照射距离不超过2m，照射时间≥30分钟，且需保持环境清洁干燥（相对湿度≤60%）。

6.多重耐药菌（MDRO）感染患者的隔离措施中，错误的是？

A.尽量选择单间隔离

B.医护人员接触患者前后严格手卫生

C.共用诊疗器械（如血压计）需专用

D.患者产生的医疗废物按感染性废物处理

答案：无错误选项（注：本题设计为考察对MDRO隔离要求的掌握，实际正确选项应为无错误，但需根据题目设置调整。若原题存在错误选项，正确应为“D”错误，因MDRO患者医疗废物需双层包装并标注，但本质仍属感染性废物，故原选项无错误）

7.新生儿暖箱的日常清洁消毒应？

A.每日用75%乙醇擦拭内壁

B.每周更换水，每月彻底消毒

C.接触患儿后立即用含氯消毒液擦拭

D.连续使用超过7天需终末消毒

答案：A

解析：《新生儿病室建设与管理指南（试行）》规定，暖箱应每日清洁消毒内壁（推荐75%乙醇），水箱用水每日更换，连续使用超过7天或更换患儿时需终末消毒（含氯消毒液500mg/L擦拭）。

8.某护士为HIV阳性患者静脉采血时被污染针头刺伤，暴露后预防用药的最佳时间是？

A.2小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

答案：A

解析：《血源性病原体职业暴露防护导则》（WS/T496-2017）指出，HIV暴露后预防用药应在暴露后尽早开始（最好在2小时内），最迟不超过24小时；即使超过24小时，仍建议实施预防。

9.关于医疗废物分类，下列哪项属于病理性废物？

A.废弃的血液标本

B.胎盘组织

C.一次性使用的注射器

D.被患者痰液污染的纱布

答案：B

解析：病理性废物指手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等，如胎盘、切除的肿瘤组织；感染性废物包括被患者血液、体液、分泌物污染的物品（如A、D）；损伤性废物指能够刺伤或割伤人体的医用锐器（如C）。

10.某手术室进行骨科内固定手术，术中使用的骨钻被患者血液污染，正确的处理流程是？

A.术后直接送