椎体球囊扩张成形术(PKP)护理ppt.pptxVIP

2025/07/05

吞咽导管球囊扩张操作方法

汇报人：WPS

CONTENTS

目录

01

操作前的准备

02

吞咽导管球囊扩张操作步骤

03

操作注意事项

04

可能的并发症及处理

05

术后护理与康复

操作前的准备

01

患者评估

评估患者病史

了解患者过往病史，包括吞咽困难的起始时间、持续性及任何相关症状。

进行吞咽功能测试

通过视频吞咽造影或纤维内窥镜检查，评估患者吞咽功能和食管结构。

评估患者营养状况

检查患者的体重、血清蛋白水平等，以评估其营养状况是否适合进行球囊扩张术。

设备准备

选择合适的导管

根据患者具体情况选择合适直径和长度的吞咽导管，确保操作顺利进行。

检查球囊完整性

在使用前仔细检查球囊是否有破损或漏气，保证球囊扩张的安全性和有效性。

准备扩张工具

准备必要的扩张工具，如扩张器、润滑剂等，确保操作过程中的顺畅和患者舒适。

消毒与无菌操作

对所有设备进行严格消毒，确保无菌操作，预防感染，保障患者安全。

消毒与麻醉

01

消毒程序

在吞咽导管球囊扩张操作前，需对手术区域进行彻底消毒，以减少感染风险。

02

局部麻醉

通常采用局部麻醉方式，使患者在操作过程中保持清醒，同时减轻不适感。

03

镇静剂使用

为了缓解患者的紧张情绪，可能会给予适量的镇静剂，帮助患者放松。

吞咽导管球囊扩张操作步骤

02

导管插入

选择合适的导管

根据患者具体情况选择合适直径和长度的导管，确保操作的安全性和有效性。

导管润滑处理

在导管插入前，使用适量的润滑剂，减少插入时的摩擦，提高患者的舒适度。

球囊定位

确定球囊位置

通过X光透视，确保球囊位于狭窄部位，为扩张做准备。

调整球囊方向

根据食道解剖结构，调整球囊方向，确保扩张效果最大化。

确认扩张程度

通过压力监测，确保球囊扩张至适当大小，避免过度扩张导致的并发症。

球囊充气

选择合适的导管

根据患者具体情况选择合适直径和长度的导管，确保操作的安全性和有效性。

导管润滑处理

在导管插入前，使用润滑剂涂抹导管表面，减少插入时的摩擦和患者的不适感。

球囊放气与移除

选择合适的导管

根据患者具体情况选择合适直径和长度的吞咽导管，确保操作顺利进行。

准备扩张球囊

选择适当大小和压力范围的球囊，以适应不同患者的需求，保证扩张效果。

检查设备完整性

在操作前仔细检查导管和球囊的完整性，确保无破损、漏气等现象，保障安全。

准备必要的辅助工具

准备必要的辅助工具，如润滑剂、止血带等，以应对可能出现的紧急情况。

操作注意事项

03

操作技巧

确定球囊位置

通过X光透视或内镜辅助，确保球囊位于狭窄部位，为扩张做准备。

球囊充气

缓慢向球囊内注入造影剂，直至达到预定压力，观察球囊扩张情况。

调整球囊位置

若球囊未准确对准狭窄部位，需在透视下调整，确保扩张效果。

预防并发症

器械消毒

确保所有手术器械严格消毒，防止感染，使用高压蒸汽或化学消毒剂进行灭菌处理。

患者皮肤消毒

在操作前对患者皮肤进行彻底消毒，通常使用碘伏或酒精，以减少手术区域的细菌数量。

局部麻醉准备

根据患者情况选择合适的局部麻醉药物，如利多卡因，确保患者在操作过程中无痛感。

患者监测

病史采集

详细询问患者过往病史，包括吞咽困难的起始时间、症状演变及可能的诱因。

体格检查

进行系统的体格检查，特别关注患者的口腔、咽喉部结构及功能状态。

影像学评估

利用X光、CT或MRI等影像学检查，评估食道及邻近结构的解剖情况。

可能的并发症及处理

04

并发症类型

选择合适的导管

根据患者具体情况选择合适直径和长度的导管，确保操作的安全性和有效性。

导管润滑

在导管插入前，使用适量的润滑剂，减少插入时的摩擦，提高患者的舒适度。

应急处理措施

01

确定球囊位置

通过X光透视，确保球囊位于狭窄部位，以便准确扩张。

02

使用标记线

球囊导管上通常有标记线，帮助医生判断球囊在食管中的深度。

03

调整球囊方向

根据患者具体情况，调整球囊方向以适应食管的弯曲，确保扩张效果。

术后护理与康复

05