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2025年综合类-眼科专业知识与专业实践能力-眼科专业知识与专业实践能力-眼科基础知识-医学伦理学历年真题摘选带答案(5卷100道合辑-单选题)

2025年综合类-眼科专业知识与专业实践能力-眼科专业知识与专业实践能力-眼科基础知识-医学伦理学历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】在屈光不正矫正中，高度近视患者（近视度数600度）应避免进行哪种检查？

【选项】A.角膜地形图；B.眼底镜检查；C.角膜内皮计数；D.眼轴测量

【参考答案】B

【详细解析】高度近视患者存在视网膜变薄、脉络膜萎缩等风险，眼底镜检查可能引发视网膜脱落。选项B是正确答案，需注意避免在未充分评估眼部结构前进行直接眼底检查。其他选项如角膜地形图（A）用于评估角膜形态，角膜内皮计数（C）判断角膜健康状态，眼轴测量（D）辅助诊断近视进展，均与问题无直接冲突。

【题干2】关于青光眼急性发作期的治疗原则，错误的是？

【选项】A.立即使用β受体阻滞剂；B.前房穿刺降低眼压；C.全身应用激素；D.24小时内控制眼压至正常范围

【参考答案】A

【详细解析】急性闭角型青光眼需紧急降低眼压，前房穿刺（B）和全身激素（C）是标准治疗，但β受体阻滞剂（A）可能加重房水循环障碍，尤其对心率慢或支气管哮喘患者禁用。选项D正确，控制眼压是防止视神经进一步损伤的关键。

【题干3】角膜移植术后发生排斥反应的最低时间窗是？

【选项】A.术后1周；B.术后1个月；C.术后3个月；D.术后6个月

【参考答案】A

【详细解析】角膜移植排斥反应多在术后1-2周（急性期）或3-6个月（迟发性）发生。选项A正确，急性期排斥表现为眼痛、视力骤降、前房积血等，需立即停用免疫抑制剂并评估是否需要再次移植。迟发性排斥（C/D）多与长期免疫抑制不足相关。

【题干4】白内障超声乳化手术中，使用粘弹剂的主要目的是？

【选项】A.减少术中出血；B.维持前房深度；C.防止后囊膜混浊；D.增加手术操作空间

【参考答案】B

【详细解析】粘弹剂（如透明质酸钠）可暂时维持前房深度（B），保护角膜内皮，为超声乳化提供稳定操作空间（D），同时减少intraocularpressure（IOP）骤升风险。选项A错误，术中出血多与虹膜损伤相关，需采用虹膜拉钩或预置缝线控制。选项C是后囊膜切开器或折叠人工晶体技术的作用。

【题干5】在医学伦理原则中，“有利”原则要求医生必须？

【选项】A.优先选择患者最期望的治疗方案；B.以最小风险获得最大效益；C.尊重患者自主决策权；D.避免任何可能带来伤害的行为

【参考答案】B

【详细解析】“有利”原则强调医疗行为需以患者利益最大化为目标（B），但需结合其他原则。选项A属于“尊重”原则范畴，选项C为“自主”原则，选项D是“不伤害”原则的体现。例如，当患者拒绝必要手术时，医生需在尊重其自主权（C）与不伤害（D）间权衡。

【题干6】糖尿病视网膜病变患者行玻璃体切除术时，术中需特别注意？

【选项】A.使用高浓度玻璃体切除术；B.充分止血避免玻璃体出血；C.快速闭合切口防止空气进入；D.术前使用抗凝药物

【参考答案】B

【详细解析】糖尿病视网膜病变患者常合并凝血功能异常，术中需彻底止血（B）以减少玻璃体积血和术后再出血风险。选项A错误，高浓度（25%）玻璃体切除术可能导致脉络膜脱离。选项C不适用，因糖尿病玻璃体常伴巨大裂孔需彻底切除。选项D错误，术前抗凝药物可能加剧术中出血。

【题干7】关于角膜擦伤的紧急处理，错误的是？

【选项】A.立即用生理盐水冲洗；B.使用抗生素眼膏；C.24小时内行角膜瓣修复术；D.避免揉搓患眼

【参考答案】C

【详细解析】角膜擦伤（A）需立即用生理盐水冲洗（A）清除异物，使用抗生素眼膏（B）预防感染，并避免揉搓（D）。选项C错误，角膜瓣修复术（如LASEK）适用于化学伤或角膜穿通伤，但急性期（24小时内）角膜水肿严重时无法准确操作，应先保守治疗。

【题干8】在医学伦理中，知情同意书的“知情”部分应包含？

【选项】A.手术费用明细；B.手术成功率；C.可能出现的并发症；D.术后随访时间

【参考答案】C

【详细解析】知情同意书的“知情”部分必须明确告知手术相关风险，包括并发症（C）。选项A属于经济告知范畴，需在术前费用说明中体现；选项B（成功率）属预后告知，但需避免绝对化表述；选项D（随访时间）属于术后管理内容。

【题干9】关于青光眼患者房水流畅系数（FC）的生理意义，错误的是？

【选项】A.FC值降低提示房水排出受阻；B.FC值与眼压成正比；C.FC值升高可能见于虹膜粘连；D.FC值是诊断急性闭角型青光眼的关键指标

【参考答案】B

【详细解析】房