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情感过程障碍按情感稳定性的改变:情感不稳---脑器质性精神障碍情感淡漠---精神分裂症单纯型易激惹---神经症按情感协调性的改变情感倒错---精神分裂症情感幼稚---癔症第30页，共44页，星期日，2025年，2月5日意志行为障碍意志增强意志减弱意志缺乏犹豫不决精神运动性兴奋精神运动性抑制:木僵\蜡样屈曲\缄默症\违拗症\刻板动作\模仿动作第31页，共44页，星期日，2025年，2月5日第1页，共44页，星期日，2025年，2月5日学习内容第一章绪论第二章精神疾病的基本知识第十三章应激相关障碍第十五章儿童及少年常见的精神障碍第2页，共44页，星期日，2025年，2月5日第二章精神疾病的基本知识

精神疾病的症状学第3页，共44页，星期日，2025年，2月5日学习目标掌握常见的几种思维障碍、情绪障碍及自知力的概念熟悉临床常见的几种感知觉障碍、活动意志行为障碍了解智能障碍及意识障碍第4页，共44页，星期日，2025年，2月5日概述精神症状的特点症状的表现形式与内容明显与周围客观环境不相符症状的出现与消失不能自控症状给病人带来痛苦或不同程度损害社会功能第5页，共44页，星期日，2025年，2月5日注意事项正常变异和精神病性症状精神症状的采集单个症状的意义原发症状和继发症状症状的形势和内容精神症状的判定概述1.向知情人了解病史2.与患者交谈检查3.对患者的客观观察第6页，共44页，星期日，2025年，2月5日概述注意事项纵向比较结合当事人的心理背景和当时的处境具体分析和判断横向比较判定方法第7页，共44页，星期日，2025年，2月5日常见的精神症状知意情智能感知觉思维注意记忆第8页，共44页，星期日，2025年，2月5日认知过程的障碍1.感知觉障碍感觉过敏---神经症、更年期综合症感觉减退---抑郁状态、木僵状态、意识障碍内感性不适（体感异常）---神经症、精分错觉---器质性精神障碍幻觉---临床上最常见的最重要的精神病性症状感知综合障碍常见的精神症状第9页，共44页，星期日，2025年，2月5日案例1：患者，女50岁，主因一年来睡眠差，近2周不能接受任何刺激，入院时眼戴墨镜，头上围围巾，口罩、大衣，全副武装，主诉怕阳光刺伤眼睛，不能听汽车的刹车声，鸣笛声，不能听广播，几乎足不出户……感觉过敏第10页，共44页，星期日，2025年，2月5日案例2：女，36岁，病人入院后向医生诉说近半年来经常头痛，自认为是有人用激光照自己而引起头痛，某日听到脑子里有声音说：“把家里的药全部吃下去，否则给你的儿子也照激光”，病人即将两瓶氯氮平服下，昏迷3天经抢救脱险。命令性幻听第11页，共44页，星期日，2025年，2月5日案例3：女，22岁，病人近4个月来经常殴打七亩，并骂道：你是妖怪，不是妈妈！病人对医生讲她看到她妈妈和以前不一样：眼睛一个大如鸡蛋，一个小如绿豆，嘴又大又长，手臂一长一短。视物变性症第12页，共44页，星期日，2025年，2月5日认知过程的障碍2.思维障碍思维联想障碍——联想速度与联想途径思维逻辑障碍——概念的运用、判断、推理方面思维内容障碍——思维表达的内容违反客观现实常见的精神症状第13页，共44页，星期日，2025年，2月5日思维联想障碍思维奔逸思维迟缓思维贫乏思维散漫病理性赘述病理性简述思维障碍第14页，共44页，星期日，2025年，2月5日思维联想障碍重复语言或刻板语言思维中断（思维阻滞）思维插入强迫观念强制性思维矛盾思维思维障碍第15页，共44页，星期日，2025年，2月5日案例4：男，44岁，麻痹性痴呆当医生问“你们工厂几点上班”，患者回答：“我每天7点起床，洗脸，漱口，到厂对面锅炉房大水，那里的开水很热，锅炉房有值班的老头，60多岁，他又一个孩子，大概7、8岁的样子，孩子的妈妈常来，提着一个篮子，里头放着吃的，我打开水是碰见她。洗完脸后才去食堂吃饭，人很多，要排队，我每天吃一大碗稀饭两个馒头，工人常常吃晚饭打乒乓球，我不会打，所以吃晚饭就上班了，不到8点就开始工作了。”病理性赘述第16页，共44页，星期日，2025年，2月5日案例5：男，38岁，强迫症患者诉说：“我从小就爱转牛角尖，但最近这种倾向加重。对一些很荒谬的问题，也花了很多时间