正常胸肺部影像学.pptVIP

第1页，共38页，星期日，2025年，2月5日正常CT表现胸部CT采用两种不同的窗宽和窗位肺窗窗位为－400～－800HU窗宽为1000～1500HU适合观察肺实质纵隔窗窗位20～50HU窗宽200～400HU适于观察肺实质病变、纵隔及胸壁如图：正常肺肺窗正常肺纵隔窗第2页，共38页，星期日，2025年，2月5日此外，用于观察骨骼病变还需要用骨窗：薄层骨窗可以显示骨皮质及骨松质骨窗：窗宽：1000～2000HU窗位：150～1000HU第3页，共38页，星期日，2025年，2月5日胸壁气管、支气管肺段、肺叶肺门叶间裂肺小叶纵隔纵隔淋巴结第4页，共38页，星期日，2025年，2月5日胸壁1、软组织前胸壁主要有乳腺、胸大肌及胸小肌；外胸壁主要有腋窝，腋窝的前壁为胸大、小肌，后壁为背阔肌、大圆肌及肩胛下肌，内侧壁为前锯肌及肋骨；后胸壁：脊椎伸肌群位于脊柱后方，外侧为肩胛骨及肩带肌；各肌间可见脂肪影。2、骨骼胸骨、肋骨、脊椎、肩胛骨及锁骨由于肋骨由后上向前下走行，通常一个CT横断面同时可见多根肋骨的部分断面。骨骼病变还需用骨窗来观察，螺旋CT三维重建可立体显示胸部骨骼整体观，薄层骨窗可显示骨皮质和骨松质。第5页，共38页，星期日，2025年，2月5日111234567891、乳腺；2、胸大肌；3、胸小肌；4、肩胛下肌；5、冈下肌；6、大圆肌；7、竖脊肌；8、斜方肌；9、胸椎体；10、肩胛骨；11、肋骨1011第6页，共38页，星期日，2025年，2月5日胸壁气管、支气管肺段、肺叶肺门叶间裂肺小叶纵隔纵隔淋巴结第7页，共38页，星期日，2025年，2月5日气管胸段气管在CT基本位于中线位置，多呈圆形或椭圆形，气管前方及两侧有纵隔脂肪包绕，在纵隔窗上气管与周围血管结构分界较清，但后壁为纤维膜，多呈线状影，与椎前软组织无法区分。在肺窗上气管仅显示低密度的气管腔，与周围结构难以区分。第8页，共38页，星期日，2025年，2月5日MPRVR右主支气管较左侧短而粗，多平面重建（如MPR）或三维重建（如VR）可显示主支气管长轴形态。第9页，共38页，星期日，2025年，2月5日当X线束与支气管的走行垂直时，显示为横断面为环形影，与支气管的走行平行时显示支气管的长轴，而与支气管走行斜交时则为卵圆形第10页，共38页，星期日，2025年，2月5日胸壁气管、支气管肺段、肺叶肺门叶间裂肺小叶纵隔纵隔淋巴结第11页，共38页，星期日，2025年，2月5日肺段、肺小叶CT图像上确定肺段主要依据肺段支气管，它位于肺段中心，下面描述5个标志层面上的肺段分布：第12页，共38页，星期日，2025年，2月5日1、主动脉弓层面两侧肺野内侧可见尖断支气管及伴行的肺血管，故内侧为尖段，其前、后方可见支配前段和后段的血管影，本层面可显示上叶的尖段、后段和前段。1、右上叶尖段肺动脉；2、右上叶尖段支气管；3、右上叶后段支气管；4、左上叶尖段支气管；5、左上叶尖后段肺动脉；6、左上叶后段支气管主动脉弓层面123456第13页，共38页，星期日，2025年，2月5日2、右上叶支气管层面：右侧见右上叶支气管及其分出的前、后段的支气管。右上叶支气管的前方为右肺动脉。在前后段支气管间的血管为右上肺静脉。左侧见尖、后段支气管。两侧后方显示斜裂，斜裂后方为下叶背段。1、右上叶前段支气管；2、右上叶肺静脉；3、右