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2025/07/05急性非ST段抬高性心肌梗死介入治疗汇报人：WPS

CONTENTS目录01疾病概述02介入治疗原理03介入治疗步骤04适应症与禁忌症05介入治疗并发症06介入治疗后的管理

疾病概述01

心肌梗死定义心肌梗死的医学定义心肌梗死是指心肌细胞因长时间缺血而发生坏死，通常由冠状动脉阻塞引起。急性非ST段抬高性心肌梗死特点急性非ST段抬高性心肌梗死（NSTEMI）是心肌梗死的一种类型，其心电图不显示ST段抬高。心肌梗死的临床表现心肌梗死的典型症状包括胸痛、呼吸困难、恶心和出汗，但症状可能因人而异。

病因与发病机制动脉粥样硬化动脉粥样硬化是导致急性非ST段抬高性心肌梗死的主要病因，斑块破裂引发血栓形成。冠状动脉痉挛冠状动脉痉挛可导致血管暂时性闭塞，是急性心肌梗死的另一重要发病机制。血小板聚集血小板在动脉损伤处聚集形成血栓，是急性心肌梗死发生的关键步骤。炎症反应动脉粥样硬化斑块中的炎症反应可促进斑块不稳定，增加急性心梗风险。

临床表现胸痛症状急性非ST段抬高性心肌梗死患者常出现持续性胸痛，疼痛可放射至左臂或下颌。呼吸困难患者可能出现急性呼吸困难，伴随心率加快，是心脏泵血功能受损的标志。

介入治疗原理02

血管再通机制球囊扩张术通过球囊对狭窄或闭塞的冠状动脉进行扩张，恢复血流，缓解心肌缺血。支架植入术在病变血管内植入金属支架，撑开血管，防止再次狭窄，保持血流通畅。血栓抽吸术使用导管直接抽吸血栓，清除阻塞血管的血栓，迅速恢复心肌供血。

治疗目标与效果恢复血流通过球囊扩张和支架植入，迅速恢复冠状动脉血流，缓解心肌缺血。预防再狭窄使用药物洗脱支架等技术，减少介入治疗后血管再狭窄的发生率。改善心功能介入治疗后，心肌供血改善，有助于提升心脏泵血功能，减轻心绞痛症状。降低死亡率及时有效的介入治疗可显著降低急性心肌梗死患者的短期和长期死亡率。

介入治疗步骤03

术前准备球囊扩张术通过球囊对狭窄或闭塞的冠状动脉进行扩张，恢复血流，缓解心肌缺血。支架植入术在病变血管内植入金属支架，保持血管通畅，预防血管再次狭窄。血栓抽吸术使用导管抽吸血栓，清除阻塞血管的血块，迅速恢复心肌供血。

导管室操作流程01胸痛症状急性非ST段抬高性心肌梗死患者常出现持续性胸痛，疼痛可放射至肩部、颈部或下颌。02呼吸困难患者可能出现急性呼吸困难，伴随心率加快，是心脏泵血功能受损的标志。

术后处理心肌梗死的医学定义心肌梗死是指心肌细胞因长时间缺血而发生坏死，通常由冠状动脉阻塞引起。急性非ST段抬高性心肌梗死特点该类型心肌梗死不伴随ST段抬高，但有心肌损伤标志物升高，需紧急评估和治疗。介入治疗的必要性介入治疗如经皮冠状动脉介入术（PCI）可迅速恢复血流，减少心肌损伤，改善预后。

适应症与禁忌症04

介入治疗适应症动脉粥样硬化动脉粥样硬化是急性非ST段抬高性心肌梗死的主要病因，斑块破裂可引发血栓形成。斑块破裂与血栓形成不稳定斑块破裂后，可迅速形成血栓，导致冠状动脉部分或完全阻塞。冠状动脉痉挛冠状动脉痉挛可引起血管暂时性狭窄，减少血流，诱发心肌缺血。炎症反应炎症反应在动脉粥样硬化的形成和斑块破裂中起关键作用，加剧了心肌梗死的风险。

介入治疗禁忌症恢复冠状动脉血流通过球囊扩张和支架植入，迅速恢复心肌供血，减少心肌损伤。预防心肌梗死复发介入治疗后，定期服用抗血小板药物，降低再次发生心肌梗死的风险。改善心功能治疗后，心肌供血改善，有助于恢复心脏泵血功能，减轻心力衰竭症状。提高生活质量介入治疗有效缓解胸痛等症状，显著提升患者的生活质量。

介入治疗并发症05

并发症类型01胸痛症状急性非ST段抬高性心肌梗死患者常出现持续性胸痛，疼痛可放射至左臂或下颌。02呼吸困难患者可能出现呼吸急促或困难，尤其是在活动后，这是心脏功能受损的信号。

预防与处理球囊扩张术通过球囊对狭窄或阻塞的冠状动脉进行扩张，恢复血流，缓解心肌缺血。支架植入术在病变血管内植入金属支架，保持血管通畅，预防血管再次狭窄。血栓抽吸术使用导管直接抽吸血栓，清除阻塞血管的血栓，迅速恢复血流。

介入治疗后的管理06

随访计划01胸痛症状急性非ST段抬高性心肌梗死患者常出现持续性胸痛，疼痛可放射至肩部或颈部。02呼吸困难患者可能出现急性呼吸困难，伴随心率加快，是心脏泵血功能受损的体现。

长期药物治疗球囊扩张术通过球囊对狭窄或闭塞的冠状动脉进行扩张，恢复血流，缓解心肌缺血。支架植入术在病变血管内植入金属支架，撑开血管，防止血管再次狭窄，保持血流通畅。血栓抽吸术使用导管抽吸血栓，清除血管内的阻塞物，迅速恢复心肌的血液供应。

生活方式调整心肌梗死的医学定义心肌梗死是指心肌细胞因长时间缺血而发生坏死，通常由冠状动脉阻塞引起。急性非ST段抬高性心肌梗死特点该类型心肌梗死不伴随ST段抬高，但有心肌损伤标志物升高，需紧急介入治疗。心肌梗死的临床表现